《无痛胃镜蓝色》PPT课件

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1、无痛胃镜诊疗的护理丽江市人民医院消化内科和仕月普通胃镜普通胃镜检查的多数患者在检查过程中出现恶心、呕吐、腹胀及腹痛，伴有焦虑、恐惧、紧张等情绪。少部分患者因无法忍受而终止检查，导致检查失败，更有患者因害怕做普通胃镜而拒绝检查，导致疾病延误诊断或无法明确诊断，因而延误病情。新型的无痛胃镜把麻醉和胃镜检查结合在一起，形成了双学科的互动。而护理方法或模式也相应的发生了转变，良好的护理对于实现无痛胃镜安全无痛苦的目标，具有重要的临床意义。无痛胃镜新型的无痛胃镜把麻醉和胃镜检查结合在一起,先由麻醉医生为患者进行麻醉后在为患者做普通胃镜检查。而护理模式也相应的发生了

2、转变，良好的护理对于实现无痛胃镜安全无痛苦的目标，具有重要的临床意义。无痛胃镜诊疗护理无痛胃镜诊疗前准备无痛胃镜诊疗中配合无痛胃镜诊疗后处理一、无痛胃镜诊疗前的准备及护理1.用物准备（1）一般准备胃镜及附件、监护仪、丙泊酚、芬太尼、生理盐水、止血药物。（2）急救准备升压药、呼吸兴奋剂、气道管理用具（插管、面罩等）、麻醉机1台、除颤起搏仪器、吸氧装置。（3）检查氧气、吸引器、心电监护仪、胃镜检查的相关设施完好并调好各参数。一、无痛胃镜诊疗前的准备及护理2、.患者准备（1）预约登记（2）详细了解患者的病史，体格检查，严格掌握无痛胃镜术的适应证。（3）.嘱患者

3、术前8小时禁食、禁水、禁烟，保持口腔清洁，当日空腹并带有关化验结果（肝功、心电图等）（4）.向患者及家属了解有无麻醉史、有无青光眼病史、有无妊娠之后,解释麻醉和胃镜检查过程中可能出现的并发症，患者在内镜检查或介入治疗知情同意书上签字。二、无痛胃镜诊疗中护理1、接患者入室核对患者的姓名、性别、年龄；嘱患者松开衣领口，取下义齿及眼镜,与麻醉医师核对麻醉药品和抢救药品，并做好标识；在胃镜检查前20—30分钟给患者口服一支胃镜胶，目的是为了减少胃内的泡沫，使图像更清晰。连接好心电监护仪的个导联和氧饱和度监测探头；鼻导管给氧，氧流量为4-6L／分钟，嘱病人深呼吸，

4、等待检查。二、无痛胃镜诊疗中护理4、呼吸道的护理呼吸道护理是无痛胃镜检查中的关键，咬口必须在患者意识尚未消失前连同鼻导管吸氧妥善放置并予固定，避免在检查过程中咬口脱出，发生“咬镜”损伤胃镜等意外。由于镜体对咽喉部的直接刺激，使口腔分泌物增多，需及时吸除，以避免分泌物流入呼吸道致呛咳等严重呼吸道并发症的发生。二、胃镜检查治疗中护理5、配合麻醉师动态给药：注药时确保针头在血管内，严格控制给药速度及剂量，密切观察患者的反应，进镜后配合术者做好检查。术中严密观察患者的面色、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度及心率的变化，保持呼吸道通畅，一旦发生呼吸抑制、血压下降、心率

5、减慢等异常情况，及时配合麻醉师做好急救处理。三、无痛胃镜诊疗术后的护理无痛胃镜检查或镜下治疗结束，并不意味麻醉药物的作用已消失，而忽视对患者的监护。恢复室内需有护理专人管理，患者意识尚未清醒前，取侧卧或平卧位，头向一侧，避免口内分泌物误入气道，并向家属交代在恢复过程中的注意事项，于检查结束后数分钟，对患者常规做唤醒试验，轻拍患者的肩或臀部，让患者做睁眼或回答问题等动作，以判别清醒程度。当患者能正确回答自己的姓名、年龄，起床活动后无头昏目眩等症状，可在家人陪护下离院回家，告知医院科室电话，随时为患者提供咨询服务。无痛胃镜诊疗术后的注意事项1.检查后3小时内

6、需有人陪护。2.检查后8小时内禁食辛辣食物，不能饮酒。3.检查后8小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外。4.检查后8小时内最好不要做需要精算和逻辑分析的工作。内镜的清洗处理胃镜的清洗、消毒和保养 ：严格按照《内镜清洗消毒技术操作规范》要求进行操作，专人保养，专人管理，定期检查。谢谢！ByeBye!