常规胃镜和无痛胃镜的护理干预

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1、常规胃镜和无痛胃镜的护理干预四川省医学科学院.四川省人民医院消化胃镜中心610072【摘要】目的：分析对比常规胃镜检查和无痛胃镜检查的护理措施。方法：选取我院内镜中心2011年1月一一2016年2月来院检查的胃镜检查患者120例，将其按检查方法的不同分为观察组60例和对照组60例，观察组采取无痛胃镜检查，对照组采取常规胃镜检查，分析对比两组患者检查效果以及护理干预措施。结果：观察组60患者顺利完成检查，完成率为100%，对照组60患者中有4例未完成检查，完成率为93.4%,两组患者胃镜检查完成情况对比具有统计学差异（P<0.05）。结论：护理

2、干预在胃镜检查中十分重要，不管是无痛胃镜还是常规胃镜，都要针对性的实施护理干预，从而减少患者的疼痛感、降低不良反应的发生率。【关键词】无痛胃镜；常规胃镜；护理干预胃镜检查是临床上对于消化系统疾病的一种常见检查方法。胃镜检查是目前消化道胃肠部疾病，特别是胃癌癌及癌前相关病变的首选检查方法。胃镜镜检查难度较大，对患者自身会引发诸多不适如腹胀、腹痛等。有些疼痛程度严重，患者甚至放弃检查［1］。而护理方面就显得尤为重要，、对于常规内镜还是无痛内镜，做好相对的护理措施是十分有必要的，而胃镜作为消化科常用的检查和治疗手段其根木属于侵入性的操作［2］。木文

3、就无痛胃镜与常规胃镜的护理干预方面做研究，旨在提高胃镜检查的成功率，增强患者在检查时的安全性，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院内镜中心2011年1月一一2016年2月来院检查的胃镜检查患者120例，将其按检查方法的不同分为观察组60例和对照组60,其中观察组患者男38例，年龄18-48岁，平均年龄30.37±2.65岁。女22例，年龄20-46岁，平均28.24±1.48岁。对照组患者其中，男42例，年龄19-45岁，平均年龄29.12±3.10岁。女18例，年龄20-44岁，平均29.

4、35±1.48岁。两组患者中均无严重肝肾功能障碍患者，且所冇患者均为自主同意参与本研宄。两组患者性别、年龄、病程等一般资料无统计学差异（P〉0.05）具有可比性。1.2方法1.2.1常规检查方法：患者去左侧卧位，双腿微曲，放松身体在检查前lOmin给予利多卡因减少患者咽喉反应。待患者咽部麻醉后进行检查。1.2.2无痛胃镜检查：成人麻醉麻醉诱导采用滴注法实施麻醉诱导（每10秒约20〜40mg）,直到入睡后，睫毛反射消失显示麻醉作用已经产生。小于55岁的成人诱导剂量按体重计为1.5〜2.5mg/kg。超过55岁的成人，需要量一般下降

5、。8岁以上的儿童麻醉诱导吋，通常剂量按体重计约为2.5mg/kg。8岁以下者需要量可以更大，初始剂量按体重计为3mg/kg，必要时，按体重每次以lmg/kg的剂量逐次追加。本研究中无8岁以下患儿，因此不考虑。当患者麻醉后放置无痛胃镜进行检査，术中严密观察患者各项生命体征，根据患者情况适量增加丙泊酚剂量。1.3护理常规护理：术前了解患者病史及相关情况，询问患者冇无相关禁忌症以及麻醉药物的过敏史，并向管着解释胃镜检查的必要性和细节，消除患者顾虑,鼓励患者积极配合治疗，并告知患者相关事宜，术前当天禁食，患者需在空腹下进行检査，咽部麻醉时间最少为lO

6、min，麻醉喷雾要到达患者后壁，首次用量应少剂量，以免患者发生麻醉意外，当患者出现头晕、呼吸闲难等表现是应立即停用，并通知医师采取措施。无痛护理：术前向患者介绍麻醉及检查的相关情况，消除患者鼓励，保证配合治疗，术中组患者采取合适的体位，并在患者口中含上口垫，嘱患者深呼吸，做吞咽动作，如在插管吋遇到阻力，不能强心插管，严密监测患者生命体征，如有异常；立即停止操作，做紧急处理，术后向患者指导麻醉后的相关情况，观察患者有无出血出情况。1.4统计学分析应用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数&plUSmn;标准差表示，P<0.05为

7、差异有统计学意义。2结果观察组60患者顺利完成检查，完成率为100%，对照组60患者中有4例未完成检查，完成率为93.4%，两组患者胃镜检查完成情况对比具奋统计学差异(P<0.05)o详见表1。3讨论胃镜是临床上常用的医学检查方法，胃镜检查的优势在于可是直接知识患者的病变部位，对于没冇确诊的患者可通过病变部位的活检确诊病情，是上消化道病变检查的首选方法，胃镜是通过一根细长的金属管深入患者胃中，在金属管末端置有镜子，可以直视患者的体内情况。胃镜检查是诊断胃肠类疾病的最奋效方法［3】，而常规胃镜检查侵入性极强，会给患者带来极人的痛苦，常导致患者忍

8、受不了而放弃检查，浪费了大量的人力和财力，而无痛胃镜的兴起，减轻了患者的疼痛感，而无痛是因为麻醉的作用，并非胃部无痛，其副作用也十分明显，如患者在检査的过程中会出现