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时间:2021-01-24
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1、无痛胃镜---讲课无痛胃镜的优点舒适度创伤小时间短准确性全程在睡眠状态下完成,减少清醒状态下内镜对咽喉部等刺激引起的呛咳、剧烈呃逆。微创,可在直视下取活检或直接根除全程数分钟左右避免清醒患者呛咳、胃部抖动等的干扰,专心操作,观察仔细无痛胃镜流程人群准备注意进入睡眠状态,睫毛反射消失将镜头送入口腔进入食管、胃腔及十二指肠将管腔内画面显示于外置摄像头麻醉性镇静药一、无痛胃镜流程检查结束后,病人会转运至专用的麻醉恢复室由相关医护人员进行生命体征监测,等待其自然苏醒,血压恢复至术前水平或接近术前水平,能正确应答,遵医嘱咳嗽
2、,步态稳健方可在家属陪同下离开检查室。二、适合人群人群儿童老年人中青年精神分裂症患者三、检查前准备1.对于没有胃潴留者,检查前要求禁饮4-6小时,禁食8小时以上。2.检查前需完善心电图,评估有无心律失常,询问相关疾病、相关症状,筛选可以做无痛胃镜的病人。3.告知风险并签署麻醉状态下无痛胃镜检查知情同意书。4.左侧卧位于检查床上,开通静脉通道,取下活动假牙,鼻导管吸氧,监测血压、脉搏、血氧饱和度、心率、呼吸频率等生命体征。四、注意事项1.原则上与常规胃肠镜检查禁忌证相同2.有药物过敏史,特别是对麻醉镇静药过敏者;3.
3、 孕妇及哺乳期妇女;4.急性心肌梗塞、急性脑梗、脑出血、哮喘、高血压控制不佳、胸腹主动脉瘤患者;5.严重肝肾功能障碍者,消化道腐蚀性急性炎症患者;6.合并睡眠呼吸暂停综合征、过度肥胖以及脊柱高度畸形患者者宜慎重;7.病态心动过缓者慎重。五、常见并发症及防治呛咳:最常见,患者禁食禁饮时间不够,上消化道储存一定量的液体或食物残渣、胃内压增高以及冲洗用水、内镜镜头刺激引起;若发生严重呛咳,需立即进行抢救。呼吸抑制:通常由麻醉镇静药物引起的呼吸抑制,表现为呼吸频率减慢,潮气量降低,短暂的呼吸暂停,予加大氧流量、托起松弛下颌
4、,必要时予面罩给氧辅助呼吸,甚至行气管插管。循环抑制:表现为血压下降、心率减慢,极少数可出现心脏骤停,予以血管活性药物治疗并严密监测。Thankyou谢谢聆听此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢
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