高血压并发脑出血60例护理体会

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1、高血压并发脑出血60例护理体会摘要：目的：总结高血压并发脑出血的护理体会。方法：将我院收治的60例高血压并发脑出血患者随机分为观察组30例，对照组30例。对照组患者行常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上分析脑出血诱因，并根据诱因予以针对性的护理措施。结果：观察组患者的护理服务满意度为93.33%,对照组为80%(P0.05),具有可比性。1.2方法。所有患者均行开颅微创清除术治疗。治疗后:对照组30例患者行常规护理措施，主要护理措施包括:饮食护理、健康宣教、体征观察、血压监测及相关注意事项交待等。观察组30例患者在常规护理的基础上，回顾性分析患者的病历资料，记

2、录患者的一般资料、脑出血过程等相关资料，与主治医师和相关护理人员对患者发生脑出血的相关因素共同商榷。针对高血压并发脑出血的诱因，予以患者针对性的、预防性的护理措施。1.2.1高血压并发脑出血的诱因。①情绪波动。脑出血主要是指脑实质内血管破裂引起的出血，过度的喜、怒、哀、惊、忧、思、恐，易导致血压升高，诱发脑出血。②过度劳累。过度劳累、日夜颠倒，高强度、高节奏的生活节奏下，高血压并发脑出血的风险较高。③酗酒。酒精易使感情激动,血管扩张，易发生血管破裂而诱发脑出血。④气候骤变。气温突变，导致老年高血压患者来不及适应和调节，寒冷温度的刺激削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩

3、张，而诱发脑出血⑴。1.2.2高血压并发脑出血的护理。稳定患者情绪。脑出血发病急，变化快，病程长，术后，应加强患者的心理护理,关心体贴患者，创造安静、舒适的病房气氛，避免外界环境对患者情绪的刺激，保证患者情绪平稳。同时，向患者耐心的解释病情，消除患者的疑虑及悲观情绪，从而建立和巩固功能康复训练的信心和决心。加强健康宣教。向患者及家属详细讲解介绍高血压并发脑出血的病因、病机、症状、危害和预后等基础知识，增强患者及其家属对疾病的认识和重视。同时，讲述饮食、烟酒、情绪等与高血压并发脑出血的相关性，叮嘱患者禁烟禁酒，养成良好的饮食习惯，以促进患者自觉采纳健康的生活方式，促进

4、疾病的康复，防止术后再出血并发症的发生。运动指导。鼓励并指导患者进行适应的运动，以改善脑循环。如进行合理的有氧运动，可增强心脏的功能，促进血液循环，改善脑供血不足。颈部运动尤其可改变脑部供血问题⑵。体位护理。指导患者绝对卧床休息，为降低颅内压，减少脑血流量，于患者头部置一软枕，约拾高15°-30°,并偏向一侧，口稍向下，切忌无枕仰天平卧。同时，尽量避免移动和不必要的操作，临床护理中动作要轻，少搬动头部，翻身角度不宜太大，尽量保持安静［3］。保暖防寒护理。人体随着对周围环境变化的反应，血管收缩，增加了脑出血的风险。因此，临床护理中，叮嘱患者注意保暖，及时增加衣、被和添

5、置保暖设施，睡前也宜用热水泡泡脚，出门带帽子，注意头部保暖。用药指导。叮嘱患者服用降压药物要按时定量，不随意增减药量，防止血压骤升骤降，加重病情。同时，予以患者中药泡脚护理。将菊花、枸杞子、桑叶枝、丹参等与冰片少许煎药泡脚，以舒张下肢循环血管，有利于血液循环。1.3观察指标。1.3.1患者护理服务满意度。自行编制患者服务满意度调查问卷，调查2组患者的护理服务满意度。评价标准分为满意、基本满意、不满意三个评价等级，满意率为满意率和基本满意率之和。1.3.2术后再出血并发症的发生率。1.4统计学方法。用SPSS10.0统计软件，计数检测数据以率的形式表示，计数资料比较用

6、X2检验。以P