主管护师护士护理考研资格考试题库放射诊疗管理

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1、第十三单元放射诊疗管理一、概述（一）放射诊疗的概念放射诊疗，是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。（二）放射诊疗的分类放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理：1•放射治疗是指利用电离辐射的生物效应治疗肿瘤等疾病的技术。2.核医学是指利用放射性同位素诊断或治疗疾病或进行医学研究的技术。3.介入放射学是指在医学影像系统监视引导下，经皮针穿刺或引入导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等，以诊断与治疗疾病的技术。4.X射线影像诊断是指利用X射线的穿透等性质取得人体内器官与组

2、织的影像信息以诊断疾病的技术。二、执业条件（一）开展放射诊疗的基木条件医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件，经所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和更用辐射机构许可。医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备以下基本条件：1.具有经核准登记的医学影像科诊疗科目；2.具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施；3•具有质量控制与安全防护专（兼）职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和监测仪器；4•产生放射性废气、废液、固体废物的,具有确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的处理能力或者

3、可行的处理方案；5.具有放射事件应急处理预案。（一・）安全防护装置、辐射检测仪器和个人防护用品的配备与使用医疗机构应当按照下列要求配备并使用安全防护装置、辐射检测仪器和个人防护用品：1•放射治疗场所应当按照相应标進设置多重安全联锁系统、剂量监测系统、影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置；配备放疗剂量仪、剂暈扫描装置和个人剂暈报警仪;2.开展核医学工作的，设有专门的放射性同位素分装、注射、储存场所,放射性废物屏蔽设备和存放场所；配备活度计、放射性表面污染监测仪;3.介入放射学与其他X射线影像诊断工作场所应当配备工作人员防护

4、用品和受检者个人防护用品。（二）设备和场所警示标志的设置医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：1•装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；2.放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明;3•放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；4.放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。二、安全防护与质量保证医疗机构应当采取有效措施，保证放射防护安全与放射诊疗质量符合有关规定、标准和规范的要求。

5、（-）放射诊疗设备和检测仪表的要求医疗机构的放射诊疗设备和检测仪表，应当符合下列要求：1•新安装、维修或更换重要部件后的设备，应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测，合格后方可启用；2.定期进行稳定性检测、校正和维护保养，由省级以上卫牛行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测；3.按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量控制的检测仪表；4.放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能，应当符合有关标准与要求。不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不得购置、使用、转让和出租。（二）放射

6、诊疗场所防护要求1.医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测,保证辐射水平符合有关规定或者标准。2.放射性同位素不得与易燃、易爆、腐蚀性物品同库储存;储存场所应当采取有效的防泄漏等措施，并安装必要的报警装置。3.放射性同位素储存场所应当有专人负责，有完善的存入、领取、归还登记和检查的制度,做到交接严格，检查及时，账目清楚，账物相符，记录资料完整。（三）放射诊疗工作人员防护要求放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计。医疗机构应当按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗前、在

7、岗期间和离岗时的健康检查,定期进行专业及防护知识培训,并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。（四）对患者和受检者的防护要求放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的庚疗目的，严格控制受照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护,并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。（五）放射诊断检查的原则和实施医疗机构在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。实施检查应当遵守下列规定：1严格执行检

8、查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射；2.不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目:3.对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后8〜1