主管护师护士护理考研资格考试题库血液系统药物

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1、第十一单元血液系统药物抗贫血药（1）铁制剂的药理作用和临床应用（2）叶酸的药理作用和临床应用（3）维生素％的药理作用和临床应用彫响凝血过程药（1）维生素K的药理作用和临床应用（2）肝素的药理作用和临床应用抗贫血药缺铁性贫血：铁制剂。巨幼红细胞性贫血：叶酸、维生素也2。（一0铁剂口服铁剂F疋形式易被吸收,还原性物质促进铁的吸收；胃酸（IIC1）、VitC促进Fe'+转化为F/,促进吸收；革柔酸、磷酸盐、抗酸药等可使铁盐沉淀，妨碍吸收；铁盐能与四环素形成络合物，互相影响吸收；主要用于因月经过多、消化道溃疡、痔疮等慢性失血性贫血，营养不良、妊娠、儿童生长期等

2、引起的缺铁性贫血。常用制剂：口服制剂：硫酸亚铁（首选）、枸椽酸铁镀（Fe3+）注射制剂：右旋糖酊铁；用药后能迅速改善一般症状和食欲，一周后血屮网织红细胞开始增加，血红蛋白4〜8周接近正常后，还需减半服药2〜3个月，以巩固疗效。（二）叶酸作用：与弧一起促进红细胞的生成与成熟。应用：各种原因引起的巨幼红细胞性贫血。对维生素九缺乏所致“恶性贫血”,大剂量叶酸可纠正血象、但不能改善神经症状。（三）维生素B】2作用：维生素Bi?是细胞分裂和维持神经组织髓軸完整所必需的辅酶。应用：主要用于治疗恶性贫血和其他巨幼红细胞贫血，也用于神经炎、神经萎缩、神经痛等。注意：口

3、服维生素％必须与胃壁细胞分泌的内因子（糖蛋白）结合,才能免受消化液破坏。当胃黏膜萎缩而致内因子减少时，维生素血吸收减少。治疗慢性失血（如钩虫病）所致的贫血宜选用A.叶酸B.右旋糖酊铁C.硫酸亚铁D.维生素BE.硫酸亚铁+维生素B心[答疑编号700874110101]【答案】c叶酸主要用于治疗A.慢性失血所致贫血B.妊娠期巨幼红细胞性贫血C.乙胺n密呢所致巨幼红细胞性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血心[答疑编号700874110102]【答案】B促凝血药（止血药）和抗凝血药抗凝系统凝血系统纤溶系统精确动态平衡（一）促凝血药（止血药）一一维生素K【分类

4、及特点】K1存在于绿色植物中K2是由肠道细菌产生的代谢产物以上二者为脂溶性维生素，需胆汁协助吸收K：J系人工合成品，为水溶性维生素【药理作用】维生素K是肝脏合成凝血酶原（因子II）和凝血因子VII、IX、X时不可缺少的物质。【临床应用】1.治疗维生素K缺乏引起的出血：◊长期使用广谱抗生素◊梗阻性黄疸、胆痿◊慢性腹泻◊广泛肠段切除后◊新生儿2.治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的rl'irfiL；1.治疗胆道蛔虫所致的胆绞痛。止血药凝血酶原缺乏症,选用Vk来纠正,IIVHIXX合成多,肝功不良减效果。预防新生儿出血首选A.维生素KB.维生素BC.氨甲环酸D.

5、二氢叶酸E.对氨基苯甲酸G[答疑编号700874110103]【答案】A华法林过量引起的出血应选用的解救药是A.硫酸鱼精蛋白B.维生素KC.尿激酶D.维生素B12E.肝素G[答疑编号700874110104]【答案】B维生素K的护i抗剂是A.链激酶B.双口密达莫C.华法林D.唾氯匹定A.肝素©[答疑编号700874110105]【答案】C（二）抗凝血药一一肝素【抗凝机制】增强抗凝血酶III的活性（1000倍）反期连续应用肝素会使AT-III耗竭，作用减弱。【药理作用】体内、体外均有抗凝作用,抗凝作用强大、迅速而短暂。可防止血栓形成和扩大，但对已形成的血

6、栓无溶栓作用。口服无效，常静脉给药。【临床应用】1•血栓栓塞性疾病心绞痛、心肌梗死、肺栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等。2.弥漫性血管内凝血症（DIC）3.体外抗凝用于输血、体外循环和血液透析时的抗凝。抗凝血药血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵,抗凝适用体内外，鱼精蛋白拮抗快,临床上不能应用肝素治疗的疾病是A.心肌梗死B.产后出血C.弥散性血管内凝血D.脑栓塞E.肺梗塞[答疑编号700874110106]【答案】B肝素的抗凝血作用机制是A.抑制凝血因子的合成B.直接灭活各种凝血因子C.加速抗凝血酶III灭活各种凝血因子的作用D.激活纤溶酶E.抑制血小

7、板聚集❼[答疑编号700874110107]【答案】C