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1、120例糖尿病足坏疽的临床危险因素分析【摘要】目的：分析糖尿病足坏疽的临床危险因素。方法:120名糖尿病足患者作为研究对象，采用SPSS12.0统计学软件行多元逐步回归分析，以糖尿病足坏疽的有无定义为因变量，以糖球病患者的性别、年龄、病程、血肌酹(SCR)、血红蛋口、口蛋口、纤维蛋白原等为自变量，进行多元逐步回归分析。结果：高纤维蛋白原、高HBA1C、低白蛋白与糖尿病足坏疽呈正相关，是糖尿病足坏疽发生的危险因素(PV0.05)。结论：白蛋白愈低，纤维蛋白原、血肌酹愈高，血糖控制愈差，糖尿病足越严重，愈后越差。Objective:Analysisofdiabeticfootgang
2、reneofclinicalriskfactors.Methods:120patientswithdiabeticfootforthestudy,usingstatisticalsoftwarelineSPSS12.0multiplestepwiseregressionanalysistotheavailabilityofdiabeticfootgangreneisdefinedasthedependentvariable,patientswithdiabetesinthegender,age,courseofdisease,serumcreatinine(SCR),hemogl
3、obin,albumin,fibrinogenasindependentvariables,multiplestepwiseregressionanalysis.Results:Thehighfibrinogen,high-HBAlC,lowalbuminanddiabeticfootgangrenewaspositivelycorrelatedwithdiabeticfootgangreneistheriskfactors(P<0.05).Conclusion:Thelowerthealbumin,Fibrinogen,higherserumcreatinine,bloodsu
4、garcontrolworse,moreseriousdiabeticfoot,themoretheworseafte匚【KeyWords]Diabeticfoot;Gangrene;Riskfactors糖尿病足是指与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1],具有较高的发病率以及存在截肢的高风险。为此，木文针对120例糖尿病足坏疽的临床危险因素进行分析，报告如下。1资料与方法1」一般资料：收集2007年1月・2008年1月期间在我院住院的所有糖尿病足患者120名，男82名，女38名，平均年龄(60.70+11.46)岁,平均病程(1
5、5.05+6.42)年。1.2研究方法：采用SPSS12.0统计学软件行多元逐步冋归分析，以糖尿病足坏疽的有无定义为因变量，以糖尿病患者的性别、年龄、病程、体重指数、收缩压、舒张压，既往有无吸烟史，是否合并有周围血管病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、冠心病，脑梗塞，高血压病史，甘油三酯，总胆固醇，低密度月旨蛋口胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，血肌肝、血红蛋口、口蛋口、纤维蛋白原、空腹血糖，餐后2,血糖，糖化血红蛋白等临床资料定义为自变量。2结果多元逐步非条件Logistic回归分析结果如表1所示，提示：高Scr、高纤维蛋口原、高HBA1C、低白蛋白与糖尿病足坏疽呈正相关，是糖尿病
6、足坏疽发生的危险因素(P<0.05)o表1多元逐步Logistic回归分析结果项目BS.EwalddfPExp(B)Scr0.020.016.3910.011.02白蛋白0.120.485.9910.011.13HBA1C0.310.135.9810.011,36纤维蛋白原-0.420.195.0310.030.663讨论3.1纤维蛋H原升高(FIB)：FIB是血液炎性因子，与C・反应蛋白共同反映着血管内是否存在活跃的炎症，是急性动脉炎症的血清学标志，下肢动脉广泛炎症促进了糖尿病足坏疽，并可导致心脑血管终点事件增加［2］。当血管内皮细胞发牛多灶性或广泛炎性变时将改变血管壁与血流之
7、间界面，使该段血管成为活跃的炎性反应区，引发并加垂血管病变。木文资料显示纤维蛋白原升高吋DF的重要临床危险因索。3.2白蛋白降低：本文资料显示坏疽组白蛋白普遍低于非坏疽组，考虑与以下因素有关：糖尿病患者进行多年饮食控制，蛋口摄入不足；因脂代谢紊乱多合并脂肪肝，白蛋白合成降低；常并发糖尿病肾病，白蛋白从尿屮丢失；但更大因索是因为坏疽组患者足部坏疽、感染造成营养过度消耗，导致白蛋白偏低［3］。而口蛋口偏低会影响DF溃疡愈合，溃疡加重形成坏疽，DF坏疽增多，提示低蛋白血症是糖尿病足坏疽
