内科中级考前冲刺三

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1、考前冲刺三1[A3/A4型题]患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汛查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。当前最适当的治疗是A抗结核治疗B.激素治疗C.手术治疗D•排气减压治疗E.胸膜固定术正确答案:D2[A3/A4型题]患者男性，55岁，因”上:肖化道大出血“就诊。体查：上腹部肿块冲等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见“脐样“龛影。此患者最可能的诊断是A.胃癌B.胃平滑肌瘤C.胃消化性溃疡A.胃淋巴瘤B.胃平滑肌肉瘤3[A3/A4型题]某男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉

2、搏112次/分，血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该病人的情况是A.未发生休克B休克代偿期C.中度休克B.重度休克C.虚脱正确答案:C4[A3/A4型题]男，62岁。10年前体检曾被告知患心脏病，近1~2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP21.3/8kPa(160/60mmHg),心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音A.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音5[A3/A4型题]女，

3、25岁，活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到“心脏杂音”该患者心肺听诊最可能的发现是A心尖区舒张期隆隆样杂音B收缩期吹风样杂音C局限性湿啰音D.哮鸣音E.三尖瓣区收缩期杂音正确答案:A6[A3/A4型题]患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4~38TC,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8°CzP102次/分，BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，

4、心音遥远，肝肋下2.5cm,双下肢水肿。根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是A.风湿性心脏病B.扩张性心肌病C心包积液D.缩窄性心包炎E.二尖瓣狭窄7[A3/A4型题]患者，女性，23岁，反复喘息发作3年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是A.患者长期居住湿度过高地区B.其祖母有过敏性鼻炎病史C.患者曾多次与过敏性花粉接触D.患者儿时曾患麻疹肺炎E.患者长期做化工业工作正确答案:D8[A3/A4型题]男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻该患者要确诊还需要查A.血生化B.肾功C肝功D.腹部超声E.空腹血糖正确答案:E9[A3

5、/A4型题]患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现”血尿”。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿(±)。引起该患者出现高血压的原因最可能是A特发性高血压A.妊高征B.肾实质性疾病所致C.血管硬化所致D.内分泌性疾病所致正确答案:C10[A3/A4型题]男，54岁。心前区反复疼痛及气短4年，BP20/4kPa(150/30mmHg),X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符A

6、扩张型心肌病B肥厚型心肌病A.室间隔缺损B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄正确答案:E11[A3/A4型题]男，54岁。心前区反复疼痛及气短4年，BP20/4kPa(150/30mmHg),X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符A扩张型心肌病B肥厚型心肌病A.室间隔缺损B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄正确答案:E12[A3/A4型题]患者，男性，22岁。颜面及双下肢水肿2周。查体：血压160/90mmHg,尿蛋白定量9.3g/d,尿沉渣镜检红细胞5~8/高倍视野，血清白蛋白22g/L,血肌酹102pmol/L。此患者水肿形成的机制主要是A.水、钠潴留B.淋巴回流受阻C.毛细

7、血管滤过压增高D.毛细血管通透性增高E.肾小球滤过率下降正确答案:A13[A3/A4型题]女性，40岁，体重增加、乏力、纳差、便秘半年;血清TSH60mU/L（正常0.6〜4mU/L）,双下肢非指凹性水肿。甲状腺二度肿大，不平，呈橡皮样韧硬。最可能的病因是A.结节性甲状腺肿A.桥本病B.肾小球肾炎C.肝硬化D.代谢综合征正确答案:B14[A3/A4型题]患者，男性，74岁。咳嗽、咳痰20余年，呼吸困难6年，近1年来反复双下肢水肿。近