内科中级考前冲刺二

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1、考前冲刺二1[A3/A4型题]女性,65岁,因"上消化道大出血"就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘光滑,中间可见"脐样〃龛影。应选择何种治疗方法A.胆囊切除术B.胃大部切除术C抗酸药D.根治性胃大部切除术正确答案:D2[A3/A4型题]男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体体温395。(:,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规:白细胞计数19xlOy/L,中性粒细胞占90%。为明确诊断,下列哪项检查最有价值A.胸部X线片B.痰涂片C.痰培养D.血沉E.支气管镜正确答案:A3[A3/A4型题]男性,50岁,抽烟30年,右胸痛2个

2、月,有时痰中带血,胸片示右上肺片状阴影,血CEA105ng/mlo该例最可能的诊断是()A.肺炎球菌肺炎B.浸润忸市结核C肺真菌病D.支气管肺癌E.支原体肺炎正确答案:D4[A3/A4型题]男性,78岁。反复咳嗽、咳痰40年,活动后喘息10年,加重伴意识障碍4小时入院。既往吸烟50年,40支/日。诊断慢支、月市气肿10年。体检:口唇发细,烦躁,躁动,球结膜充血、水肿,颈静脉怒张,桶状胸,右下肺少许湿性啰音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。为明确诊断,应进行的检查是A.血电解质B.头颅CTC.脑电图D.血气分析E.血培养+药敏正确答案:D5[A3/A4型题]

3、女性,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检双Q手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。血白细胞3.2x10/L,尿蛋白30mg/dL血沉32mm/第1小时末为确诊首要的检查是A抗核抗体谱B.骨髓涂片C.HLA-B27D.双手X线片E抗心磷脂抗体正确答案:A6[A3/A4型题]男,54岁,肝区疼痛3个月,查体肝肋下3cm,质硬,表面有大小不等结节,边缘钝而不整齐,有压痛此类患者效果最差的治疗方法是A.放射治疗B.化学治疗C手术切除D.动脉栓塞化疗D.肝移植正确答案:A7[A3/A4型题]患者男性,55岁,因”上消化道大出血”就诊。体查:上腹部肿块,中

4、等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见"脐样"龛影。此患者最可能的诊断是A.胃癌B.胃平滑肌瘤C.胃消化性溃疡D.胃淋巴瘤E.胃平滑肌肉瘤正确答案:E8[A3/A4型题]男性,58岁,2小时前突然言语不清,跌倒在地,以后出现神志不清,尿失禁。无肢体抽搐。查体:昏迷,瞳孔右7mm,左3mm,血压26・6/14.7kPa,心率70次/分,律齐。如有肢体瘫痪,查到的应是A左侧瘫痪B左侧下肢瘫A.右侧瘫痪B.右侧下肢瘫C.无肢体瘫痪正确答案:A9[A3/A4型题]患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mm

5、ol/L,2餐后2小时12.3mmol/L#BMI28.9kg/m;糖化血红蛋白8.8%。降糖药物首选A.二甲双呱B.混合胰岛素C.阿卡波糖D.中效胰岛素E.长效胰岛素正确答案:A10[A3/A4型题]女性,21岁,半月来牙龈出血,下肢皮肤无原因出血点和瘀斑,化验QQHbll2g/L,WBC5.2xlO/L,PLT13xlO/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫瘢。这种治疗措施最主要的作用机制是A.除去血浆中的PAIgB.抑制PAIg的形成A.免疫调节作用B.减少巨噬细胞的Fc受体C.封闭巨噬细胞的Fc受体正确答案:B11[A3/A4型题]男性,65岁。高血压病史10年,有

6、家族史,多次测血压190~200/110mmHg,肌酉千5mg/dlo首选的用药是A$受体阻滞剂B.ACE抑制剂C.cc+p受体阻滞剂D利尿剂E.a受体阻滞剂正确答案:D12[A3/A4型题]女性,30岁,腹泻10余年,大便4〜5次/天,伴左下腹轻度疼痛,反复查便常规正常,隐血试验(・)。曾行锁灌肠2次示回盲瓣及回肠末端均显示不满意,1年前结肠镜检未见异常。半月来症状加重。首先选择的处理措施是A.消化道造影B.小肠气锁双重造影C结肠镜B.试验治疗E小肠镜正确答案:A13[A3/A4型题]女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功正常。HbsAg(・),术中输血800ml

7、,40天后肝功能ALT280IU/LzAST160IU/LzTbill8pmol/L。本病最主要的传播途径是()A粪-口途径B.输血C性接触D.虫媒传播E.呼吸道正确答案:B14[A3/A4型题]患者,男性,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢月中胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发组,坐位,心界扩大,心率120次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠

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