低血糖症中医治疗

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1、低血糖症目录低血糖症1低血糖症屮医辩证施治2【概述】2【病因病理】2【诊断要点】2【辩证分型】31.心脾两虚症状:32•肝虚风动症状:33.痰热闹窍症状34.气虚阳脱症状:3【分型治疗】31•心脾两虚治则:补益心脾。32.肝虚风动治则:养肝熄风。43.痰热蒙窍治则:清热化痰,开窍醒神。44.气虚阳脱治则:益气回阳固脱。4【中成药】4【简便方】4【其它疗法】4【注意事项】5艾灸配合推拿治疗低血糖症临床应用总结51低血糖症的中医认识52大气下陷论的基本概念63艾灸推拿结合治疗的依据及机理64艾灸、推拿治疗的优势75病案举例8参考文献:8西医如何分析中医如何治疗低血糖9低血糖的危

2、害主要有:9低血糖是糖尿病的急症之一,应积极处理:10•少吃多餐10•均衡饮食10•应加以限制的食物10•增加高纤维饮食11•戒烟禁酒11•食物疗法11血糖有多种来源12低血糖的症状12儿种常见的低血糖12胰岛素瘤12肝病性低血糖13早期糖尿病13功能性低血糖13治疗低血糖的原因最重要13低血糖症中医辩证施治低血糖症是指因某种病因引起血糖浓度过低,并由此导致的交感神经过度兴奋和脑功能障碍为主的证候群。以饥饿感、脸色苍白、心悸脉速、冷汗、四肢麻木或震颤、恐惧感或精神错乱,甚则晕厥等为主要临床特征。临床最常见的为原因不明性功能性低血糖症,多见于中年女性、长期反复发作,但无恶化征

3、象。其次为胰岛卩细胞瘤及各种内分泌病所致者。低血糖症属中医的“晕厥”、“虚风”等范畴。【病因病理】低血糖症的病因多为禀赋素弱,或病后体虚,脾胃不健,气血乏源,致心肝失养,元神失主,故而发病。病理变化为脾冒两虚,胃主受纳,脾主运化。冒虚谷气不充,则饥饿吋作;脾虚无以化生气血,升运精微侧五脏失充。心主血脉,其华在面,主神志。心血不足,则面色苍白,心悸脉速,甚则无神失主而精神错乱。肝血不足,虚风内动测四肢麻木或震颤,甚则抽搐。气血大亏,形神失养测全身瘫软,精神恍惚。阳气暴脱,汗失固摄,清宫失充,则冷汗频出,神昏晕厥。此外,酒癖暴饮后,伤及脾胃,清气不升,痰热浊气不降,上蒙清窍,亦

4、致血糖骤降,嗜睡神昏。【诊断要点】1•饥饿感、焦虑恐惧、脸色苍白、心悸脉速、出冷汗、四肢震颤、晕厥等交感神经兴奋症状,及思想不集中、幻觉、狂躁、癫痫样发作等脑功能障碍症状,多于餐后3小吋左右发作。2•空腹血糖偏低或正常,发作时血糖低于2.8mmol/L;空腹血浆胰岛素测定偏高。【辩证分型】1•心脾两虚症状:起病多缓,头晕,汗出,面色苍白,心慌心悸,恐惧健忘,甚则精神异常。舌淡苔薄,脉细。证候分析:心脾两虚气血两亏,无以上荣,则头晕、面色苍白;气虚失摄则汗出,心血不足,血不藏神,则心悸心慌,恐惧健忘,甚至精神失常;舌淡苔薄,脉细,均为心脾两虚之征。2•肝虚风动症状:头晕、视物

5、不清,肢体麻木或震颤,甚则晕厥,或抽搐、两目上翻、口吐白沫。舌淡红,苔薄,脉细弦。证候分析:肝血不足,不荣上窍,则头晕、视物不清;虚风内动,则肢体麻木或震颤,甚至晕厥,或抽搐、两目上翻及口吐白沫等;舌淡红,苔薄,脉细弦,均为肝血不足,虚风内动之征。3•痰热闹窍症状••酒癖暴饮后,多汗,嗜睡,神昏谑语。舌红,苔黄腻,脉滑数。证候分析:酒酿痰热,暴饮之后,痰热内盛,伤及脾胃;脾气不健,清阳不升,胃气不降,痰热浊邪上蒙清窍,故嗜睡、神昏请语;湿热内迫,则多汗;舌红,苔黄腻,脉滑数,均为痰热内盛之象。4•气虚阳脱症状:心慌饥饿感、精神恍惚,而色苍白,冷汗频出,甚则神昏晕厥。舌质淡红

6、,苔薄,脉细数或微弱。证候分析:气血大亏,形神不养,则心慌饥饿感、精神恍惚,面色苍白;阳气暴脱,汗失固摄,清宫失充测冷汗频出,神昏晕厥;舌淡红,苔薄,脉细数或微弱,均为气虚阳脱之征。【分型治疗】1.心脾两虚治则:补益心脾。方药:归脾汤合天王补心丹加减。黄罠15克党参12克当归9克酸枣仁12克远志3克麦冬9克五味子6克柏子仁9克龙眼肉15克炙甘草3克随症加减:兼阴虚烦热者,加生地12克、玄参12克、知母9克、天冬9克,以滋阴清热;精神亢奋者,加磁石30克(先煎)、生龙齿30克(先煎),以镇静安神。2•肝虚风动治则:养肝熄风。方药:补肝散加减。当归9克山茱萸工2克五味于6克白芍

7、15克黄罠20克川茸6克木瓜6克熟地12克山药15克枸杞子12克甘草6克大枣6枚随症加减:癫痛样发作者,加制南星12克、白附子9克,以化痰祛风;胸闷、太息、精神抑郁者,加柴胡9克、郁金9克,以疏肝理气。3•痰热蒙窍治则:清热化痰,开窍醒神。方药:菖蒲郁金汤合玉枢丹加减。菖蒲9克郁金12克鲜竹沥20克山梔子9克连翘12克竹叶9克木通6克丹皮9克玉枢丹3克随症加减:烦躁口渴头痛者,加生地15克、知母12克、葛花9克,以养阴清热,除烦醒脑;呕吐不止者•加黄连3克、姜半夏9克、姜竹茹9克•以清胃降逆。4•气虚阳脱治则^益气

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