化疗配制中心的安全防护管理

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1、护理研究2005年6月第19卷第6期下半月版(总第146期)·1107··护理管理·化疗配制中心的安全防护管理Safetyprotectionmanagementofchemotherapydrugpreparingcenter阮燕萍,张文英RuanYanping,ZhangWenying(TumorHospitalofZhejiangProvince,Zhejiang310022China)中图分类号:R197.323　　　文献标识码:C　　　文章编号:1009-6493(2005)6B-1107-021,220世纪70年代以来,国内外大量研究证实,化疗药物境。如必须

2、关风机,应先彻底消毒、清洗生物安全柜,然后将其可通过呼吸道、消化道、皮肤吸收等途径对操作人员产生潜在的入口及高效滤器的排气口以塑料覆盖后再用胶带封住。职业危害,严重者发生脏器损害、致畸、致癌、致突变。目前国内2.3　定期消毒、清洗生物安全柜　至少每周1次,当有喷溅物越来越多的医院已经意识到并着手建立了配有生物安全柜的化洒出或移动、检修生物安全柜后应立即消毒、清洗。消毒可采用疗配制中心,实行肿瘤化疗药物的集中配制和供应。因此,作为70%的乙醇。如果污物不溶于水,可用70%异丙醇而不宜用乙聚集了大量化疗药物的配制中心,其安全防护管理尤须加强,以醇,因乙醇会在气流循环型生物安

3、全柜中产生大量蒸汽。选择避免成为巨大的污染源,对环境和操作人员造成损害。对不锈钢表面无腐蚀性、pH值与肥皂相近的洗涤剂。不宜选用1　操作环境安全管理喷雾式洗涤剂,因喷雾时容易弄湿高效滤器,干扰安全柜内的气　　办公室和化疗配置间应有明确的分区,配备淋浴房。配制流方向;其含有的悬浮粒子易破坏滤器;其所含的抛射剂经再循间为限制区,须有单独的洗手设施。在配置间入口应有醒目的环后会在生物安全柜中聚集而起火或爆炸。在消毒、清洗生物标记,说明只有授权人员才能进入。操作中不要在工作区内外安全柜时,操作者应着保护性衣帽等。先用洗涤剂从上至下,从走动,尽量避免频繁的物流及人员进出,避免将生

4、物安全柜中的污染小到污染大的区域擦洗,再用清水漂洗,漂洗时应经常更换药物带入周围环境;在储存药物的区域设置适当的警告标签,提擦布,擦拭用布应是不脱颗粒的软麻布类。醒操作者应注意的防护措施;在药物配置区域不允许进食、喝3　操作人员的安全管理水、吸烟、嚼口香糖、处理隐形眼镜、化妆和储存食物。操作人员3.1　强化职业安全意识　实行岗前培训和加强在职教育。工不得将个人防护器材穿戴出配制间。作人员上岗前培训内容包括:生物安全柜的工作原理、化疗的职2　生物安全柜的安全管理业暴露危险、规范操作程序、安全防护指南、相关注意事项等。32.1　生物安全柜的选择　据毛秀英等调查部分医院装备了

5、经过培训后加强基本技能训练,掌握安全配药方法,降低职业暴不具有防护性能的洁/超净台,加速了操作者的职业暴露。可见露危险。如在操作柜内操作时,工作者的手臂重复伸入或移出,医务人员掌握防护设备的相关知识甚少。根据我国卫生行业标在操作柜内放置材料设备不当,或在操作柜正在使用时随意从准(WS233-2002),生物安全柜分三级:Ⅰ级生物安全柜气流旁过去等,都会引起操作柜内气雾的逸散,增加职业暴露危险。从前方进,从后方流经顶部高效空气过滤器(HEPA)滤片出,仅3.2　制订化疗操作规程,规范防护操作　所有的数据计算及标保证工作人员不受侵害,但不能保证实验对象不受污染。Ⅱ级签制备工

6、作在操作开始前完成。正确使用个人防护设备,如防生物安全柜为垂直层流,进出气体均经HEPA滤片滤过,工作护服、手套、目镜、一次性帽子、口罩及鞋套。防护服宜穿一次性状态下对人员、环境、产品均提供保护。按照美国NSF49号标4低穿透性隔离衣,有条件可选用正压连身工作服。Slevin等准依结构、气流速度及气流循环方向废气排放又分为A型、B的研究指出,乳胶手套防渗透功能差,而聚乙烯手套具有防渗透(B1、B2、B3)型。A型:70%气体循环,30%气体排出室内或通过功能,但由于聚乙烯手套比较薄,使用过程中容易破损且不易于管道排到室外,风扇在下方,形成正压舱,适用于不具挥发性有精细操

7、作,因此建议戴双层手套,在聚乙烯手套外加戴一层乳胶毒化学物质或放射性物质;B型(B1型气体30%循环,B2型为全手套,注意手套须盖住袖口。切忌因怕麻烦而简化防护程序。排型,B3型70%循环)都需由管道排放至废气通道,且含有负压舱,再加上向内的气流速度达到0.5m/s,适用于具挥发性或毒操作台铺涂有塑料背膜的吸收衬垫以吸附偶然溢出液。在配制性、放射性物质。Ⅲ级生物安全柜四面封闭,有手套箱式操作时选用一次性注射器,尽量选择容积比所吸药品体积稍大的注口,其供应空气流经一层HEPA滤片,排气流经两层HEPA滤射器,注射器中的液体不能超过注射器容量