5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常痤疮的临床效果

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1、5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常痤疮的临床效果姜庆彬成都市成飞医院皮肤科X关注成功!加关注后您将方便地在我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知!·新浪微博·腾讯微博·人人网·开心网·豆瓣网·网易微博摘    要:目的观察寻常痤疮应用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗的临床疗效。方法选取2016年4月至2017年4月收治的94例寻常痤疮患者,分为对照组和试验组,每组47例。对照组给予米诺环素联合克林霉素凝胶治疗,试验组给予5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗,比较两组临床治疗效果和并发症发生情况。结果治疗6周后,试验组临床治疗总有效率高

2、于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论寻常痤疮患者给予5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗临床疗效明显,且并发症发生率较低,值得临床推广。关键词:寻常痤疮;5-氨基酮戊酸光动力疗法;临床疗效;寻常痤疮的发生与个体遗传、激素分泌、皮脂发育、毛囊微生物繁殖等因素有关,多见于青少年,属于皮肤科常见慢性毛囊炎性疾病,患者颜面出现大小不一的丘疹,丘疹皮下存在白色或黄白色脂栓,皮质层厚,毛孔粗大,丘疹中脂栓排出后可形成瘢痕及色素沉着[1-2]。传统治疗主要包括内服抗生素、类固醇皮质激素及液氮冷喷等方法[3-4

3、]。本研究旨在探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法对寻常痤疮临床应用效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年4月至2017年4月我院收治的94例寻常痤疮患者,分为对照组和试验组,每组47例。所有患者均符合寻常痤疮的临床诊断标准,在接受本次治疗前6个月均未进行过系统性甲酸类药物、米诺环素及糖皮质激素治疗,在接受本次治疗前1个月均接受抗生素系统治疗。排除标准:(1)全身性炎性感染患者;(2)肿瘤患者;(3)妊娠期、哺乳期女性。试验组男23例,女24例;年龄21~32岁,平均(24.6±1.1)岁;病程3个月至3年,平

4、均(19.9±2.3)个月。对照组男23例,女24例;年龄18~31岁,平均(23.8±1.2)岁;病程3个月至3年,平均(19.8±2.5)个月。两组性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法试验组给予浓度为4%的5-氨基酮戊酸涂抹患处,根据患处皮损严重度控制5-氨基酮戊酸用量,患处涂抹后用保鲜膜将其覆盖并加戴面罩,90min后用LED光动力治疗仪对患者面部进行红光照射,相关照射治疗参数:光照距离在15cm,功率密度为80mw/cm,持续光照20min后,摘除面罩和保鲜膜,并

5、用冰水湿敷面部20min,患者间隔10d治疗1次,治疗6周后,观察比较两组治疗效果。对照组给予米诺环素(惠氏制药有限公司,国药准字:H10960011)联合克林霉素凝胶(厦门金日制药有限公司,国药准字:H20040314)治疗。其中米诺环素每日2次,每次口服50mg。患者服药后同时,局部患处外涂克林霉素凝胶,治疗6周后比较两组治疗效果。1.3观察指标(1)观察并比较治疗6周后两组治疗效果,分为4个等级:治愈,丘疹、脓包、囊肿等症状及结节数量明显减少,皮损面积减少90%以上,皮损恢复区域表面光滑、皮肤弹性良好,未出现瘢痕及色

6、素沉着;显效,丘疹、脓包、囊肿等症状及结节数量减少,皮损面积减少60%~80%,皮损恢复区域表面光滑、皮肤弹性良好,未出现瘢痕及色素沉着[5];有效,丘疹、脓包、囊肿等症状及结节数量减少,皮损面积减少20%~50%以上,皮损恢复区域表面光滑、皮肤弹性良好,未出现瘢痕及色素沉着;无效,丘疹、脓包、囊肿等症状及结节数量未明显减少,皮损面积减少少于19%,皮损恢复区域表面光滑、皮肤弹性良好,未出现瘢痕及色素沉着。治疗总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)比较两组脱皮、皮肤干燥瘙痒、局部皮肤刺痛等并发

7、症发生情况。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件进行分析,计数资料以率表示,组间比较采用χ检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较试验组中治愈27例,显效10例,有效8例,无效2例,总有效率为95.7%;对照组中治愈19例,显效15例,有效6例,无效7例,总有效率为85.1%;试验组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.2两组并发症发生情况比较试验组并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。表1两组并发症发生情况比较  下载原表3讨论痤

8、疮多见于青少年,这主要是因为个体青春期雄激素分泌旺盛,从而促使皮脂腺分泌大量油脂,毛囊皮脂腺导管堵塞,油脂排泄障碍,毛囊可形成微粉刺,且毛囊中痤疮丙酸杆菌大量繁殖进一步导致皮脂腺导管发生炎性反应,颜面出现小丘疹,丘疹皮下存在白色脂肪栓[6]。目前临床治疗痤疮主要是内服抗生素类药物,外涂激素类药物,其中常

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