缺血性卒中患者教育

《缺血性卒中患者教育》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、缺血性卒中患者积极管理胆固醇，减少卒中复发深圳市人民医院邹良玉住院篇老沈，58岁，平时身体健康，没有高血压和糖尿病等毛病。一天清晨，她起身后突然头晕、眼花、讲话不清晰、右侧身体发麻，全身无力瘫倒在地上急诊到医院诊断缺血性卒中（脑梗死）从一则病例谈起……什么是缺血性卒中（脑梗死）？由于各种原因导致局部脑组织血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧，发生坏死，从而引起相应的症状及体征。其中动脉粥样硬化性是脑梗死最常见的类型神经病学.吴江主编.人民卫生出版社.第2版.P177动脉粥样硬化斑块怀疑缺血性卒中，需要早期识别，尽快就医1.http://www.strokeassociatio

2、n.org/STROKEORG/WarningSigns/Stroke-Warning-Signs-and-Symptoms_UCM_308528_SubHomePage.jsp2.http://ncz.ayfy.com/html/jkjy/2012/0313/4.htmlFaceDrooping1Armweakness1Speechdifficulty1Timetocall1201面瘫，口角歪斜2肢体无力2言语不清2迅速求助2由于救治及时，经积极治疗后，老沈病情稳定，准备出院医生，出院后我的病是不是就好了呢？您的病情有好转了，但是出院以后还应该预防卒中复发，这是因为……出

3、院的卒中患者长期处于“二次进宫”（卒中复发）风险中健康报2013-12-30http://www.jkb.com.cn/htmlpage/40/401051.htm?docid=401051&cat=null&sKeyWord=null中国医学前沿杂志（电子版）,2011,3(3):1-3.到门诊看病的卒中患者中，约40%是“二次以上进宫”1一半以上（54%）的卒中患者在5年内将”二次进宫“2卒中复发卒中复发：危害猛于虎致残率更高Lancet.2004;363(9425):1925-33死亡率更高治疗费用更昂贵“瘫了”“归天了”“钱没了”改变生活方式，规范药物治疗，远离卒中

4、复发健康的生活方式和规范的药物治疗能大大减低缺血性卒中复发风险生活方式控制饮食适量运动药物治疗抗血小板控制血脂控制血压预防卒中复发的措施中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014.中华神经科杂志.2015;48(4):258-73健康生活方式：控制饮食，适量运动一般可选择快走、慢跑、骑自行车等有氧运动运动量要适当，一般建议每周至少5天，每次30-45分钟为宜饮食种类多样化采用包括蔬菜、水果、低脂奶制品及总脂肪和饱和脂肪含量较低的均衡食谱控制饮食适量运动中华神经科杂志.2011;44(4):282-8规范药物治疗：积极控制血脂异常很重要控制血压抗血小板药物控制血脂

5、异常对老沈来说，她没有高血压，积极控制血脂异常就成为重中之重!中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014.中华神经科杂志.2015;48(4):258-73医生，血脂异常怎么会引起卒中复发呢？血脂是血浆中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。其中胆固醇等与脑梗死关系密切。中华心血管病杂志.2007;35(5):390-419“坏”胆固醇：缺血性卒中的“罪魁祸首”总胆固醇甘油三酯与心脑血管疾病有一定关系血浆中所含胆固醇的总和LDL-C低密度脂蛋白胆固醇恶魔“坏”胆固醇，促进血管阻塞，是导致心脑血管疾病的“元凶”HDL-C天使“好”胆固醇，可阻止血管阻塞高密度脂蛋白胆固醇A

6、HA.http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/AboutCholesterol/Good-vs-Bad-Cholesterol_UCM_305561_Article.jsp胆固醇家族有哪些成员？“坏”胆固醇可引起缺血性卒中发生随着“坏”胆固醇LDL-C在动脉壁上不断聚集，血管腔逐渐变窄，脑血流受阻或中断，引起缺血性卒中发生2动脉粥样硬化斑块“坏”胆固醇LDL-C沉积斑块破裂，脑血栓形成缺血性卒中11.AmJcardiol.1998;82(suppl10A):23S-27S.2.AHA.http://www.h

7、eart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/AboutCholesterol/Good-vs-Bad-Cholesterol_UCM_305561_Article.jsp他汀类药物：降低“坏”胆固醇治疗药物的首选1降低缺血性卒中风险3降低心肌梗死风险3降低“坏”胆固醇LDL-C21.减少肝脏自己生产的LDL-C2.促进血液中LDL-C的清除降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014.中华神经科杂志.2015;48(4):258-73