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时间:2017-11-29
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1、精神病患者的基础防护宿迁市第三医院第一病区陌生熟悉沟通精神病患者的基础防护治疗性护患关系的建立精神疾病的观察与记录精神病患的基础护理第一方面治疗性护患关系的建立一、建立治疗性护患关系的要求★正确认识精神病及精神病患者精神病是一种疾病精神疾病患者并不是大脑所有的功能异常疾病表现无好坏、对错之分,勿以道德标准衡量病人的行为了解、熟悉患者的情况接触患者应具有的态度“设身处地、将心比心”接纳、容忍患者牢记“被尊重是人的基本需要”持续性和一致性的态度,这将有利于建立或发展良好的护患关系要提高自身素质,具有良好素质的护土对患者的影响力大,在患者心目中威信高,有利于护患关系的建立和发展建立治疗性护患
2、关系的过程初期确立相互了解信任的工作基础确定患者寻求医疗帮助的原因,对医院的期望做好入院评估,制定护理计划建立治疗性护患关系的过程工作期共同制定治疗达标协议讨论潜在需求和功能失调的原因鼓励患者学习新的行为方式解除期建立分离事实评估护理目标是否达到,制定出院计划治疗性沟通准备与计划阶段开始交谈阶段,主要给患者良好的首次印象引导交谈阶段,是获取患者信息的主要过程结束交谈阶段治疗性沟通过程中的技巧眼神要正式对方表情要自然姿态要稳重语态要有修养善于倾听患者诉述善于引导患者话题适当运用沉默的沟通技巧善用重述、归纳、澄清的交谈技巧特殊情况下沟通中的技巧缄默状态的患者妄想患者,启发其诉述对患者所述之
3、事不作否定或肯定,更不与其争辩消极抑郁患者,护士要诱导患者诉泄内心的痛苦,多安慰鼓励对有攻击行为的患者,要冷静对木僵的患者,护理人员注意言行对异性患者,要自然、稳重影响护患交流的相关因素护士自身个性不成熟双方存在的差异大交流缺少事前计划使用非治疗性沟通(不良的交流方式)其他:不了解患者情况等第二方面精神疾病的观察与记录观察的内容一般情况精神症状躯体情况治疗情况心理需求的状况社会功能精神疾病的观察方法直接观察间接观察观察的要求客观性整体性目的性、计划性要在患者不知不觉中进行护理记录的内容入院护理评估单(记录内容包括一般资料、简要病史、精神症状、心理社会情况、日常生活与自理程度、护理体检、
4、主要护理问题、护理要点等)入院护理记录住院期的动态护理记录出院护理记录出院护理评估单(健康教育评估、出院指导评估、护理小结与效果评价)日常护理记录的方式叙述式“A、B、C”记录法。A为患者的外观(appearance)、B为行为(behavior)、C为言谈(conversation)。此外,还需记录护理措施与护理效果以问题为导向的三项式“P、I、O”记录法护理计划单,临床上以表格式居多护理观察量表:是以量表方式作为观察病情,从中可观察病情的演变和发展过程。目前临床常用的有“护士用住院患者观察量表(NOSIE)”记录的要求保持客观性及时、准确、具体、简明地记录所见所闻的事实状况书写项目
5、齐全,字体端正、字迹清晰使用不可涂改的笔作记录记录完成后签全名及时间新人院患者,日夜三班连续三天写护理记录重症患者日夜三班书写护理记录。一般患者每周1—2次书写护理记录。特殊情况随时记录第三方面精神病患的基础护理安全护理个人卫生日常生活护理饮食护理睡眠护理药物依从性护理探视护理一、安全护理精神科危急意外情况贯穿于整个疾病过程,特别是新入院一周以内,危及患者及他人的生命,也使治疗护理难以进行,因此,护士要有高度的安全意识。一、安全护理1.掌握病情,有针对性防范2.与患者建立信赖关系,及时发现危险征兆3.严格执行护理常规与工作制度4.加强巡查,严防意外(每10-15分钟巡视一次)给药治疗护
6、理、测体温、约束带应用、外出活动、洗澡交接班制度岗位责任制时间:夜间、凌晨、午睡、交接班、开饭前地点:厕所、走廊尽头、暗角、僻静处一、安全护理5.加强安全管理保证环境安全严格病室内危险物品管理加强安全检查6.安全常识教育7.隔离保护(保护性约束)药品、器械、玻璃制品、锐利物品、绳带、易燃物一、安全护理6.安全常识教育7.隔离保护(保护性约束)二、日常生活护理1、口腔和皮肤护理督促、协助患者养成早、晚刷牙、漱口的卫生习惯。新患者入院,做好卫生处置。督促患者饭前便后洗手,每日梳头、洗脸、洗脚,女患者清洗会阴。定期给患者洗澡、理发、洗头、剃须、剪指甲。卧床患者予以床上沐浴,定时翻身、按摩骨突
7、部位皮肤,帮助肢体功能活动,保持床褥干燥、平整,做好防压疮护理。二、日常生活护理2、排泄护理每天观察患者排泄情况。对3日无排泄者,给予适宜的缓泻剂。平时鼓励患者多饮水,多吃蔬菜、水果,多活动,以预防便秘。对排尿困难或尿潴留者,先诱导排尿,无效时按医嘱导尿。对大小便不能自理者,定时督促,伴护入厕或给便器,并进行耐心训练。尿湿衣裤时,及时更换,保持床褥的干燥、清洁。二、日常生活护理3、衣着卫生及日常仪态护理关心患者衣着,随季节变化及时督促和帮助患者
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