精神科护理的基本技能30045PPT课件.ppt

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1、精神科护理的基本技能——王娜1.学习目标1.描述与精神科病人接触的要求和技巧。2.归纳观察精神科病人的内容、方法和要求。3.知道精神科护理记录的书写原则和规范要求。4.识别各分级护理的护理要点。5.熟记精神障碍病人的安全护理、日常生活护理、睡眠护理、给药护理。精神障碍病人的临床特点为：其认知、情感和意识行为均发生紊乱，缺乏主诉，不能正确反映客观现实，其行为往往不能被正常人所理解。所以，精神科护理工作的基本技能、基本要求与方法，与躯体疾病患者有所不同，有其自身的特点。2.一、与精神障碍病人的接触和沟通接触病人、加强护患沟通是精神科护理的一项重要内容。精

2、神科护理的独特性特别强调护士与病人的沟通和建立良好的人际关系。护士在日常工作中通过有目的的主动的接触病人，起到了解病情、传递信息、护患沟通、教育指导的作用，而且接触越细致，越能深入了解病人的病情变化和心理需求等各方面的动态信息，从而帮助病人改善行为，安定情绪，促进康复。3.（一）基本要求接触精神障碍病人的基本要求是从语言、态度、行为等方面给病人以积极的教育和影响，通过建立良好的护患关系，达到治疗性沟通的效果。1、正确认识精神疾病精神疾病只是大脑功能的一部分偏离正常，他们的离奇怪异行为或冲动伤人行为是疾病的表现，就像躯体疾病所具有的相应症状和体征一样，

3、无好坏、对错之分，因此，在接触病人时，一方面应按与常人之间的交往规范，另一方面又要掌握病态行为的护理原则，不能以常人的标准来评判。由于社会上还存在着对精神疾病患者的歧视和偏见，影响了患者的治疗，因此要接纳和尊重他们，勇于关爱，为他们的康复和生活提供一个有力的空间。4.2、了解和掌握病情2.1一般情况病人的姓名、性别、年龄、面貌、职业、民族、籍贯、文化程度、生活习惯、宗教信仰、兴趣爱好、个性特征、婚姻家庭状况、经济状况等。2.2疾病情况了解病史、发病诱因及病中表现；掌握病人的精神症状、诊断、治疗、护理要点、特殊注意事项等。3、良好的自身素质护理人员要有

4、过硬的心理素质、职业道德素质、专业素质。应仪表端庄、得体大方、精神饱满，用和蔼的态度、美好的语言、愉快的情绪给病人以轻松而又振奋向上的感觉，在道德、语言、动作、表情、姿态等方面，都应给病人以良好的形象，使病人对护理人员产生信任感和愉悦感，良好的护士素质有利于护患关系的建立和发展。5.4、建立良好的护患关系护士在医院利用专业知识和技能，有目的、有计划地与患者接触沟通，所形成的关系称为治疗性护患人际关系，简称护患关系。良好的治疗性护患关系是做好护理工作的前提和基础。护士在工作中应根据具体情况采用主动-----被动型、指导-----合作型或者共同参与型的护

5、患关系模式。5、正确使用语言和非语言沟通正确的沟通方式具有收集资料、满足患者需求、解决健康问题和促进健康的治疗作用，称之为治疗性沟通。它是建立治疗性护患关系的重要手段。护士应掌握语言和非语言沟通的方法和技巧，以达到治疗性沟通的目的。6.（二）基本技能精神科护理对象的表现因人而异，变化多端，他们的心理活动并非都属病态，也有正常的一面，护士应全面掌握，针对每一个病人的情况，原则性和灵活性相结合，采取各种不同的接触和沟通技巧。7.1、与一般病人的接触对新入院安静合作的病人，要热心接待，做好入院的宣传、教育，主动介绍医院的环境、住院制度，安排床位，接触时，护

6、士要注意采用倾听和集中主题等沟通技巧，做到采集信息，了解病情及良好护患关系的初步建立。对一位思维障碍或暂时无法用语言来沟通的病人，可用观察、沉默和运用开放话题的沟通技巧。观察技巧运用得当，可以超过言语沟通的效果，是临床上观察病人的非语言信息的常用方法。沉默是一种非语言的沟通，也是一种有效的治疗工具，可以让病人觉察到护士在接纳和陪伴他，但要妥善运用，避免给病人造成压迫感。护士是接触病人时沟通的主动方，应使用开放式的话题与病人进行交谈，这样可以启发病人自由表述，病人也许会说的越来越多，可将沟通困难转为顺利进行。8.2、与特殊病人的接触精神障碍病人可在幻觉

7、、妄想的支配下，出现冲动及攻击性行为，护士对于攻击性行为的容忍应该是无条件的，决不可在受到攻击后，就采取报复手段伤害病人。凡遇病人冲动、伤人、外跑时，应尽量避免正面接触，避免激惹性语言，要以冷静的态度，温和而坚定的语言劝说患者，并暗示可控制局面，应抓住时机从侧面或者后面控制病人的冲动行为。总之，接触中以不伤害病人为原则，但也要尽可能避免工作人员受到病人的伤害。接触妄想病人时，要启发其诉述，以便了解其病情，以听为主，对患者所述之事不作否定或肯定，更不能和他争辩是非或取笑病人。对不同的妄想采取的护理手段也有所区别，如对钟情妄想的病人，需保持一定的严肃性，

8、举止稳重，防止被病人视为钟情对象。9.对于消极抑郁的患者，接触病人时，要给以新鲜而带有积极意义的语言刺激，诱