浅谈医院手术外来器械管理的重要性

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1、浅谈医院手术外来器械管理的重要性延安市人民医院陕西延安716000摘要：目的：探讨医院手术外来器械管理的重要性，并分析外来器械管理中存在的问题和相应的解决措施。方法：对木院手术外来器械的使用状况进行了解，为了提高木院的医疗安全，制定了一系列管理外来器械的措施。结果：对外来器械管理中存在的问题实施相应的措施后，完善了外来器械的清点、登记、清洗以及消毒等管理措施，加强了管理人员对相关知识掌握情况和管理水平。结论：加强医院手术外来器械的管理，能显著地降低医院手术室医疗安全隐患，保障患者的手术安全。关键词：手术室；外来器械；管理措施我国外科医疗水平的发展，使得手术器械的种类也越来越多，

2、给医院的器械管理带来了一定程度上的困难。手术器械中在管理上较为困难的如关节置换以及骨折内同定等器械，其价格较为昂贵，器械的种类繁多，专业性上比一般的医疗器械要强，且器械更新换代的速度较快。此种类型手术器械管理在一定程度上给医院、器械护上的工作带来了很大压力。近年来，我国医疗市场的快速发展，外来器械在手术室中出现的频率也越来越高。外来器械是经销商租给医院手术室临时使用的手术器械，属于专项操作器械。这类外来手术器械在使用上对患者造成的组织创伤较小，显著地缩短了手术时间，操作方便且患者预后好。医院通过租用手术器械，能在很大程度上降低医院的运营成木以及医疗费用，提高患者的治愈率。但是，

3、一般来说外来器械是由器械经销商自行管理，在不同的医院均存在较为频繁的流动。而我国的医院在使用这些外来手术器械之前均未对这些器械进行清洗，便进行灭菌处理，容易造成患者感染。所以，手术室外来器械管理仍存在较为严重的安全隐患。木文对外来器械管理中存在的问题进行了分析,并探讨相应的解决措施，现将有关情况报道如下。1器械管理中存在的问题1.1质量问题医院手术外来器械的种类较多，均在不同的医院间进行流动和使用，难以保证外来器械的质量。因此，在使用的过程中若出现器械型号配置或规格不齐的问题，将对在很大程度上影响手术的正常进行，难以保证手术效果。1.2清洗、消毒由于外来手术器械的结构相对来说比

4、一般的器械更为复杂，种类更多,且手术器械上具有较多的纹路和沟槽，加大了清洗的工作难度。尤其是一些带有管腔的外来器械，若在长期的使用中没有对其进行彻底的清洗和消毒，极有可能在管腔内形成生物膜，随着器械在不同医院间的流动和使用，极其容易引发暴发性感染。除此之外，外来器械在各种医院间重复使用，对器械的清洗以及消毒设备条件不同，有些医院甚至无法在器械的清洗上采用手洗与机洗相结合的方式,无法保证外来器械的清洁质量。并口，外来器械在各个医院手术室中随处放置,由于器械护士对外来器械的性能不够了解，无法对其进行妥善的保管，对手术器械的打包也不符合规范要求。1.3管理问题外来器械经销商的业务人员

5、对医学知识的掌握不够，没有开展岗前培训,对器械清洗、消毒以及打包等缺乏相关的知识和操作技能，且不正确的洗手方法也会导致手细菌超标。2管理措施2.1建立管理标准医院应该加强对手术外来器械供应商资质审查，资质合格的器械才能入库。除此之外，医院手术科室使用外来器械吋，应该在术前的1-2d提交使用申请表，并在器械科对手术外来器械的名称、型号、价格以及生产厂家后，再将申请表返冋至手术科室。申请表要经过主刀医生、患者或家属确认签字后，与手术外来器械一起送进手术室。22外来器械登记医院的器械科必须对所有外来的手术器械进行详细的登记，登记的内容包括：患者、术者以及护士的姓名，患者年龄、手术日期

6、、器械名称、规格以及数量等。2.3清洗、消毒消毒中心在术前Id对外来手术器械进行去污、清洗与烘干等工作，确保手术外来器械上不存在血迹、灰尘以及水迹等物质的残留，根据手术外来器械的质地和特征选择有针对性的方法进行灭菌消毒。一般来说，单独包装的槓入体需要在手术当天送交给护士，便于对植入体的灭菌日期进行核对，防止出现因器械质量不合格而影响手术的情况⑴。2.4术前、术中及术后管理护士在术前的0.5h需要按照手术中使用器械的顺序将其进行整理，手术外来器械清单需要与巡冋护士进行核对，同吋需要详细地记录器械的总数，避免手术外来器械遗留在患者体内。护士在手术中需要与术者仔细地核对器械的规格、型

7、号等。巡冋护士开启单独包装且昂贵的植入体前必须对包装进行仔细地检查，并检查其是否存在破损情况，与术者检查槓入体的使用期限、名称以及型号后再打开。除此之外，器械护士要详细地检查手术外来器械的使用情况，发现植入体存在损坏时应及时取出并更换［2］。在术后，护士需要和主刀医生对植入体的名称、规格以及数量进行核对，然后详细地记录在护理记录单以及患者病历中，并签字。对于使用完的手术器械业务人员要及时将其取走，为了防止外来器械对环境造成污染，护士在术后需要对已经使用的器械需进行清洁和灭菌［3］。若手术外来