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《孕前期血浆脂联素及tnf_与妊娠期糖尿病的发病风险》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、广东医学2009年6月第30卷第6期GuangdongMedicalJournalJun.2009,Vol.30,No.6·906·孕前期血浆脂联素及TNF-α与妊娠期糖尿病的3发病风险11△233李小维,李万根,田耕,刘影,张永健123广州医学院第二附属医院内分泌科,妇产科,核医学科(510260)【摘要】目的探讨孕前期血浆脂联素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平能否预测妊娠期糖尿病(GDM)的发生。方法选择34例孕16～21周妇女留取空腹静脉血浆,随访至孕24～32周进行75g口服葡萄糖耐量试验。选取35例血糖正常孕妇为对照组。比较两组孕妇孕16
2、～21周血浆脂联素、TNF-α及胰岛素水平。结果孕16～21周时,GDM组脂联素水平显著低于对照组,TNF-α水平显著高于对照组(均P<0101);GDM组脂联素与体质指数(BMI)、胰岛素均呈负相关,TNF-α与BMI、胰岛素均呈正相关(P<0101或P<0105)。Logistic回归分析显示,脂联素水平与GDM的发生负相关,TNF-α水平与GDM的发生正相关;校正年龄、孕次、产次、BMI及胰岛素后,仍然存在上述相关关系(P<0101或P<0105)。结论GDM患者孕期血脂联素水平的降低及血TNF-α水平的升高均先于血糖异常的发生,可作为随后GD
3、M发病的预测因子。【关键词】妊娠期糖尿病;脂联素;肿瘤坏死因子α;预测因子妊娠期糖尿病(GDM)的病因和发病机制尚未完SN—697全自动双探头放射免疫γ计数器。全阐明,近年研究表明脂联素及TNF-α等炎症因子113统计学方法采用SPSS1310统计软件。组间比在GDM的发病中具有重要作用,而有关妊娠前期血浆较采用Studentt检验。变量间的相关性采用Pearson脂联素及TNF-α水平与GDM发病风险的研究,目前相关分析。研究因素与GDM发病之间的关系采用Bi2国内的报道尚不多见。本研究对GDM孕妇发病之前naryLogistic回归分析。血浆脂联
4、素及TNF-α进行研究,并探讨这些因子是2结果否能够预测GDM的发生。211孕16～21周时GDM组与对照组各指标比较1资料与方法两组FBG差异无显著性,但GDM组血浆脂联素显著111一般资料从2008年1—5月于我院妇产科门低于对照组,胰岛素及TNF-α均显著高于对照组。诊建卡进行妊娠检查的孕妇中,选择首次检查时孕16见表1。～21周者,随访至孕24～32周进行75g口服葡萄糖表1GDM组与对照组各指标的比较x€±s糖耐量试验(OGTT)。GDM的诊断按照WHO1999年FBG胰岛素脂联素TNF-α标准。结果诊断GDM34例,同时随机选取同期血糖组
5、别例数(mmol/L)(mIU/L)(μg/L)(μg/L)正常孕妇35例作为对照组。两组孕妇均无其他影响对照组353.9±0.55.6±1.417.8±7.20.6±0.3糖代谢的疾病,既往无高血压及肝肾疾病。首次产检333GDM组344.0±0.46.7±1.612.5±5.60.9±0.4时两组孕妇的年龄、孕周、孕次、产次差异均无显著性3与对照组比较P<0.01(均P>0105),GDM组的体质指数(BMI)[(2217±22212相关分析GDM组脂联素与BMI、胰岛素均呈311)kg/m]高于对照组[(2113±119)kg/m](P<010
6、5)。负相关,TNF-α与两者均呈正相关,脂联素及TNF-112研究方法所有研究对象均于首次检查后2d内α均与FBG不相关。对照组脂联素与BMI、胰岛素均抽取空腹静脉血留取血浆,立即检测空腹血糖(FBG),呈负相关,与FBG不相关;TNF-α与BMI呈正相关,剩余血浆置于-80℃保存,留待检测脂联素、TNF-α及与胰岛素、FBG均不相关。见表2。胰岛素。OGTT均抽取空腹及服糖后2h静脉血,立即表2脂联素及TNF-α与各指标间的相关性r值检测血糖。血糖采用葡萄糖氧化酶法测定,检测仪器为项目BMIFBG胰岛素日立7600全自动生化分析仪。血浆脂联素、T
7、NF-α及对照组脂联素-0.4183-0.213-0.3683胰岛素均采用放射免疫分析法测定,前者试剂盒由美国TNF-α0.38430.0740.020LINCOResearch公司提供,后两者试剂盒由北京科美东GDM组脂联素-0.509△0.117-0.445△雅生物技术有限公司提供;检测仪器均为上海日环TNF-α0.555△0.0780.42133P<0.05,△P<0.013广州市医药卫生科技项目(编号:2006-YB-160)△通信作者。电话:020-34152268;E-mail:liwg660@126.com213Logistic回归分析
8、血浆脂联素水平与GDM的发广东医学2009年6月第30卷第6期GuangdongMedicalJournal
