基层机构综合改革情况1

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1、镶黄旗卫生局关于基层医疗卫生机构综合改革工作进展情况汇报基层医疗卫生机构综合改革工作是是党中央、国务院新一轮深化医药卫生体制改革的重点内容之一，也是旗委、政府大力推进的一项重点民生工程。自医改工作开展以来，我旗高度重视基层医疗卫生机构综合改革工作，并认真组织实施国家基本药物制度试点工作，采取积极措施，为推进基层医改工作及基本药物制度的实施，做了大量工作，并取得了一定成效。现将有关情况汇报如下:一.基层医疗卫生机构综合改革工作进展情况（一）推进管理体制改革，建立公益性管理体制。坚持公益性方向，将政府举办的基层医疗卫生机构定性为公益性事业单位，主要提供基本公共

2、卫生服务和基本医疗服务，实行统一规划、统一管理。科学核定人员编制，实行定编定岗不定人，编制不跟人走，只是作为聘用人员和核定收支确定补助的重要依据。各基层医疗卫生机构按照定编、定岗、不定人的要求，结合我旗实际，均编制完成了岗位设置管理实施方案，并分别进行报批。按照统筹安排、留有余地的原则，我旗基层医疗机构预留安排了一定比例的编制，用于招募专业技术人员和免费医学生培养。目前，我旗苏木镇卫生院核定人员编制数为84个，实有卫生工作人员63人。从重新设置的岗位结构来看，岗位设置更加趋于合理，管理岗位数、工勤岗位数进一步压缩，专业技术岗位比例提高到90%以上。（二）推

3、进人事制度改革，建立竞争性用人机制。坚持公开、平等、竞争、择优的原则，选聘基层医疗卫生机构负责人，实行任期目标责任制。核定竞聘人员资格，进行全员竞争上岗，做到按岗聘用，合同管理，定期考核，优胜劣汰。通过竞聘上岗，将能力、业绩与专业技术人员的职务晋升、聘用、待遇挂钩，有效激发了专业技术人员干事创业的积极性、创造性，从而建立起符合基层医疗卫生机构特点、充满生机和活力的人事管理和运行机制，无人员分流。同时，注重提高院长管理知识水平，通过外出参观学习、举办培训班等方式对卫生院院长进行管理知识培训，提高了管理水平。2010年通过公开考试考核，新招录14名专业技术人员

4、，已充实到3个苏木镇卫生院工作。（三）推进分配制度改革，建立激励性分配机制。积极落实《镶黄旗公共卫生与基层医疗卫生单位绩效工资实施方案》，对基层医疗机构，建立以服务数量、质量、效果、居民满意度为核心、公开透明、动态更新的工作任务考核机制，考核结果与经费补助挂钩。对全旗公共卫生事业单位和基层卫生院实行绩效工资改革，结合卫生事业单位岗位设置和服务质量，对医务人员，建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，实施绩效考核，考核结果与个人收入挂钩，进一步提高了基层卫生人员工作积极性。同时，保障医务人员合理收入在改革后普遍有所提高。（四）推进药品制度改革，建立规

5、范性采购机制。从2010年12月25日起，我旗3个苏木镇卫生院和1个社区卫生服务中心实行了基本药物零差率销售，实现了基本药物零差率全覆盖。基本药物按要求全部实行零差率销售，实行统一招标、统一采购、统一配送，确保配送及时到位，引导群众按需使用基本药物，确保了基本药物的质量和合理配备使用。并纳入了新农合报销目录，报销比例高于非基本药物10个百分点。截止2011年9月底，基层医疗单位基本药物的配备和使用达到100%,零差率销售累计24.2213万元，门诊人次9058人次，药品收入平均下降30%,群众医药费支出减少7.38万元。一是加强领导，健全组织机构。为了加强

6、对药品招标工作的领导，进一步规范药品集中采购，成立了以局长为组长、分管局长为副组长的药品招标工作领导小组，认真组织召开筹备会议，对药品招标工作进行了全面安排部署，明确了基层医疗机构基本药物和补充药品统一集中招标采购。同时，要求各医疗单位由院长亲自挂帅成立相应工作小组，做到任务明确，责任到人，为药品招标工作提供了良好的组织保障。二是搞好摸底调查，为招标工作打好基础。卫生局责成专人负责，协助基层医疗单位对现有用药进行了详细的统计、分析、归纳，根据《基本用药目录》，从招标的目录中，精心筛选药品170多个品种，并拿出了初步工作方案与实施计划，为工作开展打好了基础。

7、在药品“三统一”工作推进工作中，有效遏制了药品价格虚高，明显降低了药品的价格；规范了药品购销行为，切断了“医药代表”与医生之间的利益链条；强化了各级医疗机构临床用药的监管；规范了医疗机构用药行为，推动了医院规范化管理。目前，我旗的嘎查卫生室没有实行药品集中采购，下一步将按照“五统一”的形式进行实施管理。三是严格执行药品招标合同，切实让群众受益。为了规范招标药品的使用，卫生局多次深入基层医疗单位进行检查、指导，各医疗单位在采购药品中做到了“四核对”，即核对药品种类、核对药品企业、核对药品产地、核对药品价格。在平时使用药品中，严格使用招标药品，严格执行合同价，

8、确实保证群众享受到了质优价低的服务。（五）加大投入力度，完善补偿机