如何当好临床医生(5)

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1、如何当好新世纪的床医圭临床医生肩负着救死扶伤、治病救人、护佑健康的神圣使命，需要广博的知识和复杂的技能，而随着科学技术的飞速发展和社会的不断进步，对临床医生的要求越来越高，按照传统的医学教育模式和从医理念，执业行为已经不能满足当今社会的需求，难以成为一个好的临床医生。一、新世纪对临床医学提出了要求和挑战（一）整个医学模式的转变：生物医学一生物、心理一心理医学模式（二）服务功能的拓展：医院和医生从单纯诊治伤病扩展到健康体检、医疗保健、医疗美容、VIP服务、迟缓衰老等多重服务门类.（三）服务理念的悄然变革1、被动服务一主动服务

2、2、以病人为中心->以人为中心3、引入了CRM（CustomerRelationshipManagement）客户关系管理理念4、从治疗（Cure）f关怀（Care）5、医院功能从伤病诊治中心f健康保障中心（HealthBank）o（四）服务内容和方式日益丰富和创新会员制、温情服务、零距离服务（进入社区、家庭）音乐护理、医患交流、沟通，患者参与，患者自助、老年疗养、临终关怀等被引如临床医学服务领域。（五）医院管理引入经营理念、文化理念，从事业化向企业化发展（六）医疗质量和从医行为的管理向规范化、制度化、法制化、人性化过渡;

3、医疗纠纷、医疗官司是每个医院和医生都必须面对现实。基于上述若干原因，医院必须思考如何生存与发展的问题；医生个人也必须思考如何转换角色，当好合格临床医生的问题。二、临床医学有其固有的特征（一）恒久性：临床医学是人类长期与伤病斗争的过程中发展起来的科学，必将与人类历史共生共存。（二）个体性：同一疾病在不同的个体可表现出不同的临床特征和治疗反应,所以对每一个体必须制定客观的、符合个体要求的诊治方案，不能用解决群体问题的方法解决个体问题。（三）临床医学直接面对人、服务人；而人是最复杂的生物，它不单具有一般生物的属性，还具有复杂的社

4、会属性，医生不单要解决生物医学要解决的解剖、生理、出现的问题，还需要很大程度上解决社会、精神心理问题；不但需要解决好病人本身问题，还要解决相关人群的一些问题。所以，单纯生物医学模式已经远不能满足现代医学的社会需求。（四）临床医学是医学的一大门类，在一定程度它是一门经验科学，实践性很强。在一定程度上，医生的经验与实践的多少有关（但不一定呈比例），所以,临床医生成熟的路程相对较长，特别是一些操作技能、技巧较强的专业，比如外科系统。（五）现代临床医学实际上是各门类现代科学技术综合应用的一门学科。比如：生物学、物理学、数学、光学、

5、工程学、信息学、几何学、核物理学、哲学、化学、心理学…等现代科学技术无一不在临床医学中应用，所以对临床医生的知识要求极其广博。（六）临床医学的“时效性”极强：“时间就是生命”，在临床工作中决非口号，而是“救死扶伤”的真实写照。（七）临床医学对疾病的研究模式应属“黑箱模式”，对疾病的判断往往是根据某些器官、系统的功能紊乱的表现来反推这些器官系统可能出现了问题，进一步作相关检查或治疗来印证其推断是否正确。而不能像修理机器一样打开检查或部件替换来判断。所以医生初步判断是否符合客观实际，可能关系到该患者的命运。（八）临床医生面对的

6、是病人生命，而人的生命是极其宝贵的、唯一的，也是相当脆弱的。医生有时一点微小的疏忽，甚至是一念之差，就可能给病人带来不必要的痛苦，甚至生命的丧失，所以要求临床医生应具有高度责任感和一丝不苟的工作态度。三、临床医学的现状及面临的问题（一）现状临床医学各学科都在飞速发展，特别是一些具有一定规模和实力的医院发展较快，一些抓住发展机遇的小型医院、专科医院，甚至民营医院都有良好的发展势头，不断做大、做强；相反，一些经营不善的中小型医院，甚至大医院则惨淡经营，举步维艰，甚至面临破产倒闭。2、随着临床学科的发展和服务功能的拓宽、转型，出

7、现了不少新兴的专业、学科、技术。而传统的学科、专业范围和界限越来越模糊，学科间相互渗透,融合或进一步分离而出现新兴专业、学科。3、服务理念、管理理念、管理流程和方式等都在不断变革，以适应市场竞争的需要和人民群众日益增长的医疗、保健需求。总的趋向是更加重视“人性化”服务，以人为本，为社会提供优质、高效、便捷、价廉、痛苦小、环境优美、热情周到的服务成为医院、医生和患方共同追求的目标。4、检查和治疗向微创、无创发展。5、新的竞争意识和格局已经形成。（1）加入WTO后，2006年服务业全面开放，外资医院渗入对医疗行业的冲击，资金和

8、人才流动加剧。（2）医院综合实力的竞争态势明显，而在竞争要素中人才和医院文化成为核心竞争力已经引起医院管理层的高度重视。而品牌建设已经成为迎接挑战的重要途径和手段。创建名医、名科、名院是广大医院管理层极力追求的目标，强者更强，弱者更弱将是必然结果。（3）虽然政府强调医院的公益性，但没有市场意识的医院难以