夹掌振颤法和拔伸闪抖法配合肩六针治疗肩周炎166例临床观察

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1、夹掌振颤法和拔伸闪抖法配合肩六针治疗肩周炎166例临床观察夹掌振颤法和拔伸闪抖法配合肩六针治疗肩周炎166例临床观察摘要目的：观察以肩六针为主配合夹掌振颤法和拔伸闪抖法治疗肩周炎的临床疗效，治疗时间及治疗过程中所配合的其它方法。方法：采取以特殊手法按摩为主。配合肩六针（眉前、眉❷、眉❷、膈俞、肩贞、阿是穴）和其它方法（包括外擦药酒、外敷中药散剂、口服中药、输液用中成药、西药内服、穴位注射和封闭、TDP、屮频、超短波、低周波偏振红外光的单独或组合运用等）为辅。结果：在1个疗程后治愈者达到60例，约占36%；好转者98例，约占59%；无效者8例，约占5%。在2个疗

2、程后治愈者达到loo例，约占60%；好转下降至60例，约占36%；无效6例，约占40%。在3个疗程后治愈者达到120例，约占70%；好转下降至43例。约占26%；经过3个疗程的治疗，其症状、体征及功能皆未得到明显改善者3例，约84%。对于经过2个疗程治疗后效差患者才部分或全部选择了其它方法，而最终使绝大多数患者有效。结论：以特殊方法按摩为主，配合肩六针为辅对大多数肩周炎患者有效，且治疗时间越长，治愈率越高。对部分效差者配合其它方法综合治疗绝大多数患者皆会取得明显效果。肩周炎在中医诊疗规范标准称为“肩痹”，又称为“冻结肩”、“寒凝肩”、“五十肩”等。临床以肩部酸、

3、麻、胀、重、痛及肩关节活动受限、强直或活动时疼痛加剧为主要特点。本病的发病以本身退行性改变、慢性劳损、外伤或外伤后活动受限、感染、冻伤、中风后或内分泌失调、代谢紊乱等有关。至1998年1月以来，我科门诊共收治了166例肩周炎患者，主耍采用自创的夹掌振颤法和拔伸闪抖法为主，配合肩六针为辅，取得较理想效果，现报道如下。1临床资料1.1一般资料所有患者均来口我院1998年1月-2007年1月的针灸推拿门诊，其屮女性96例，男性70例；年龄最大者76岁，最小者25岁，平均年龄53岁；病情最长者7年，最短者半个月，平均11个月。1.2诊断及鉴别诊断所有患者均有较重的眉关节

4、周围疼痛症状,甚则枚不能寐，肩关节活动受限或活动时疼痛加重为主要特征。除急性期肩部周围软组织出现肿胀，所有X线一般无特殊表现，对部分症状特殊的患者需通过查血沉、抗“0”、类风湿因子、血糖、血尿酸、X线片、颈椎CT或MRI等皆排除了急性风湿、类风湿关节炎、糖尿病并发周围肌肉及神经、颈椎病、骨结核、骨癌等。2治疗方法2.1按摩方法2.1.1准备及一般手法：患者坐位，让患者身心放松，平稳而缓慢地深长呼吸，双目微闭，意守肩周。医者立于患者左侧或右侧，一手握住患肢的肘部，另一手在肩外侧、启前及肩后部施以滚、揉、捏、拿、点、按、弹、拨颈夹肌、三角肌、冈上肌、冈下肌、肱二头肌

5、、大小圆肌、大小菱形肌、斜方肌、肩胛提肌等，配合作上举、内收、外展、背伸及旋转运动。施术者动作速度宜慢，动作幅度宜从小到大，以患者能忍受其施术后所带來的疼痛为度。吋间以10-15分钟为宜，每H1〜2次，其目的以达到放松肌肉、畅通气血、疏通经络的目的，同吋导引患者意守患处，达到匡复正气、温经散寒、祛邪逐瘀的冃的。2.1.2夹掌振颤法：此手法为本人临床多年按摩治疗肩周炎的独特手法之一。它要求医者必须具备很深的内功或内力方才有效。其主要手法是医者屈膝下蹲站于病者患侧，口己双肩与患者坐位时双肩高低基本一致。将患者上臂放于自己左肩或右肩，然后双手掌指向上，掌心相对，手指交

6、叉紧紧夹住患者肩部前后，双手劳宫穴分别和对应于肩前与肩贞穴，然后气沉丹田，运气于劳宫开始振颤，感到有一种热流以劳宫穴喷出，不断地渗透于患者肩关节内。持续约2〜3分钟后患者即可感到眉关节麻胀、温暖、舒软。2.1.3拔伸闪抖法：此手法为拔伸法和闪抖法的综合运用。亦为木人摸索治疗肩周炎最好手法。它不但要求医者具备一定的内功,还要求医者在运用时要身心放松，轻重适度，动作敏捷。具体方法如下：患者坐势，医者用双手握住其腕部，逐渐用力牵拉，嘱患者身体向一侧倾斜，与牵拉之力对抗，先作上下小幅度、高频率抖动，在抖动约1分钟左右时，在患者分散注意力时间说话或其它方式使其注意力转移）

7、，突然加大摆动幅度，让紧握患者腕关节的手从上斜向外下方突然用力下沉，让患者上肢得到最大限度的舒展伸长，让其关节腔及关节突Z间有一个最大限度的拉扯，让关节附着处的肌肉、结缔组织、神经、血管等有一个突然的震荡。此吋患者感到被闪抖侧的上肢、肩关节甚至颈部、头部有一种触电样麻木的感觉，持续约10〜30秒钟即可消失。此方法目的在于松解粘连、滑利关节、疏通脉络的作用。2.2肩六针治疗一般针刺治疗肩周炎取肩❷、肩前、肩贞，即所谓“肩三针”，配合阿是穴针刺行泻法并加艾灸，可祛风散寒、疏❷（肩平举前方凹陷中）、肩❷、（肩平举后凹陷中）、❷俞（腋后皱壁直上，肩胛骨下方凹陷中）、肩贞

8、（腋后皱壁上1寸）、阿是