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《奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察【摘要】目的：研究奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效。方法：从我院2015年1月一12月收治的川谀化合并上消化道出血患者屮选取68例进行研究，按照治疗方法分为观察组（奥曲肽+凝血卿）和对照组（奥曲肽）两组，各34例，观察不同组别患者临床治疗效果、止血时间、输血量、住院时间、再出血率。结果：观察纽患者临床治疗总有效率94.1%、止血时间（14.6±2.8）h、输血量（241・2土51・4）mL、住院时间（4.9土0.8）d、再出血率5.
2、9%,同对照组相比差异显著,PV0.05。结论：在治疗肝硬化合并上消化道出血临床上奥曲肽+凝血酶效果较佳，可减少输血虽，降低止血时间、住院时间、再出血率。【关键词】奥曲肽注射液；凝血酚；肝硬化合并上消化道出血肝硬化为帘见的内科疾病，属于弥漫性肝损伤疾病，主要由一种或儿种病因引起，会导致患者出现门脉高压和肝功能障碍叫特别是合并上消化道出血示，在短时间内患者周用循环急性衰竭，威胁住命。三腔两囊止血法为治疗川谀化合并上消化道岀血的传统方法，缓解患者临床症状⑵。但该种治疗方法操作较为困难，手术出现些许差池就
3、会出现食管损伤和咽腔现彖。为进一步了解肝硬化合并上消化道出血采川奥曲肽*凝血酶治疗效果进行研究，特从我院选取68例患者进行研究，如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院68例在2015年1月一12月入院就诊的肝硬化合并上消化道出血患者进行研究，根据不同治疗方法分为两组，分别定为观察组和対照组，其中，观察组采用奥曲肽+凝血酶治疗,34例,男女分别为21例/13例,最低/高年龄分别为35岁/70岁,（52.6±5.1）岁;最低/高出血量分别为500mL/2000mL,（1126±51.4）mL；最低/
4、高血红蛋白分别为31—72g,（51.7±4.2）g；食管静脉曲张出血、胃底静脉曲张出血分别为14例/20例;对照组釆用奥曲肽治疗,34例，男女分别为20例/14例,最低/高年龄分别为34岁/71岁,（53.1±6.2）岁;最低/高出血量分别为510mL/2003mL,（1129土52.8）mL；最低/高血红蛋白分别为30—71g,（50.l±4.7）g；食管静脉曲张出血、胃底静脉曲张出血分别为15例/19例。不同纟R别患者性别、年龄、出血暈、血红蛋白等临床基木资料相比无显著差异性，P>0.05,可
5、对比。1.2纳入标准⑶（1）均符合内科医学关于肝破化合并上消化道出血诊断标准；（2）未合并心肾等重要器官疾病；（3）精神意志清醒，白愿参加研究；（4）经过肝功能检查和临床症状确诊。1.3排除标准⑷（1）合并肾等重要器官疾病；（2）参加本次研究前1个月左右服用抗生索等药品；（3）患有精神疾病，生活不能自理，语言沟通障碍；（4）上消化道出血为急性胃粘膜病变、消化性溃疡等疾病导致；（5）不愿参加研究。1.4方法1.4.1对照组：奥曲肽，对于急性出血期患者，应静脉推注0.ling奥曲肽（国药准字H20061
6、309,20110929,ImL：0.lmg）,之后改为静脉泵入,用法为持续24h静脉泵入0.6mg奥曲肽+500mL5%的葡萄糖，每小吋泵入药量为25—50pg,止血后，继续静脉泵入2-3血此外，根据患者貝体临床症状采取抑酸、保肝和营养支持等对症措施治疗。1.4.2观察组：奥
7、11
8、肽+凝血酶，奥曲肽用法同对照组一致，同时，口服或胃管推注2000U凝血酶(上海第一生化药业有限公司，20100411,500单位)+15mL生理盐水，4h用药1次。此外，根据患者具体临床症状采取抑酸、保肝和营养支持等対
9、症措施治疗。1.5观察指标⑸对不同组别患者临床治疗总有效率、止血时间、输血量、住院时间及再出血率展开详细观察。1.6判定标准⑹无效：患者病情没有变化，出血时间不低于48h,甚至病情加重；有效：患者体征和临床症状得到较大幅度改善，且胃管屮引流物颜色变浅；显效：患者体征和临床症状获得显著改善，且胃管中引流物颜色正常。临床治疗总有效率二显效率+有效率。1・7统计学分析统计软件为SPSS1&0,年龄、出血量、血红蛋白、止血时间、输血最、住院时间等计量资料用t检验，&±s)；性别、治疗总有效率、再出血率等计数
10、资料用x2检验，百分比。若PV0.05，则差异显著，有统计学意义。2.结果1.1不同组别患者临床治疗效果对比分析观察组临床治疗总有效率为94.1%,同对照组相比差界显著，P<0.05,详见表1：表1：不同组别患者临床治疗效果对比分析［n(%)1组别无效有效显效总有效率观察纟R(34例)2122032(94.1%)对照组(34例)10111324(70.6%)2.2不同组别患者止血时间、输血量、住院时间对比分析观察组患者止血时间(14.6±2.8)h、输血3(241.2
