常见急症及意外伤害现场处理

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1、常见急症及意外伤害的现场处理一、常见急症内容提要二、意外伤害休克、晕厥、中署、急性冠脉症、脑血管意外等交通事故、触电、溺水、中毒、烧烫伤、中暑、冻伤、动物咬伤等三、突发事件地震、火灾、踩踏晕厥原因：低血糖（过度减肥）、贫血、体位改变等一过性大脑缺血瞬间的知觉丧失表现：头晕、两眼发黑，面色苍白，大汗淋漓，随之意识丧失。特点：突然发生，很快消失晕厥现场救护：--平躺，头低位，解开衣领、腰带--头侧转，保持呼吸道通畅--有条件吸氧，注意保暖--可手捏人中、合谷等穴位--禁任何水、食。晕厥低血糖现场救护：--意识清醒者，立即口服糖水、饼干--意识障碍者，应立即平躺，头侧向一边，防

2、止窒息，并尽快送医院。症状--先兆中暑：大汗、口干、无力、头晕、耳鸣等，体温不超37.5℃--轻度中暑：上述症状加重，体温升高至38℃以上，皮肤湿冷，脉细速，心率快等--重度中暑：可发生休克、高热、抽搐、昏迷等中暑现场救护：--迅速把病人移至阴凉、通风地方，平卧休息--轻者饮淡盐水或淡茶水，服用藿香正气水、仁丹等抗中暑药。--用凉水擦洗全身(除胸前区)降温,水温逐步降低。头部、腋窝、大腿根部用冰袋敷之。--重度中暑：经初步处理后，尽快送医院中暑高血压诱因：高血压病患者可因突然停药、情绪激动、劳累、寒冷等血压突然升高，造成严重后果。表现：头痛、头晕、恶心等；严重者可引起中风

3、、心肌梗死等。血压明显升高，可大于200/120mmHg；（正常血压：140-90/60-90mmHg；高血压：＞140/90mmHg）现场救护：--立即卧床休息、安静，有条件吸氧--舌下含服心痛定1片，5-10分钟重复一次--如症状严重或用药后血压不降，应尽快送医院--预防为主：注意饮食，按时服药高血压急性冠脉综合症又称冠心病心脏供血：冠状动脉冠脉完全或不完全阻塞慢性心绞痛急性急性心肌梗死心源性猝死心绞痛概念：心绞痛是冠心病表现之一典型心绞痛的特点：诱因：常因劳累、气候变化或情绪激动时发生疼痛部位：在胸骨后，常向左肩、左上肢、咽喉部、后背等处放射疼痛性质：较剧烈，呈压榨

4、性。持续时间：3-5分钟，一般不超过15分钟现场救护：--立即卧床休息，有条件吸氧--帮助伤员处于疼痛最轻的体位，解开衣领、腰带--舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。--如疼痛剧烈，时间长，伴出汗、晕厥，或用药效果不佳，应怀疑发展为心肌梗死，尽快送医院若在一周内频繁出现，且日益加重，持续时间延长，则可能向心肌梗死方向发展。心绞痛心肌梗塞表现：胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状，休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛处理方法：1、心肌梗塞急性发作时，应让病人绝对卧床休息。就地抢救，松解领口，室内保持安静和空气流通，不可搀扶病人走动或乱加搬动

5、以免加重病情。有条件可立即吸氧2、在救援到来之前，可深呼吸然后用力咳嗽3、休克体位4、人工呼吸、心脏挤压又称中风，脑卒中分为出血性：脑溢血（脑出血)缺血性：脑血栓、脑栓塞多见于有高血压病史的中老年人，起病急，病情重，致死致残率高症状：意识障碍，头痛、呕吐（喷射状），呼吸较快，血压可升高、瞳孔变化、一侧面部、上下肢无力，麻木、无知觉等。脑血管意外脑血管意外五个突然突然脸、手臂、腿或一侧肢体的麻木与无力；突然意识模糊，讲话或理解困难；突然单眼或双眼视物模糊；突然行走困难、眩晕或平衡失调；突然不明原因的剧烈头痛。尽早识别尽早求援警告性体征：现场救护：--安静平卧，有条件吸氧--

6、昏迷患者注意保持呼吸道通畅（头偏向一侧），及时清理呕吐物，限制进水、食。--病人心跳呼吸停止，应立即进行心肺复苏尽快送病人去医院，密切观察生命体征变化--注意搬运病人时用担架平稳搬动，尽量使头部保持平稳，减少颠簸震动脑血管意外意外伤害交通事故现场救护：排除险情紧急呼救保护现场转运伤员--排除险情：将失事车辆引擎关闭，用石头固定车轮--紧急呼救：边呼救边检查病情。疑有脊柱损伤病员不能拖、拽，应用颈托等固定颈部，搬运时保持“脊柱中立位”--先救命后治伤（心肺复苏）触电原因分类：电器触电、雷击触电伤害分类：电流伤：心跳、呼吸停止电烧伤：多见于高压电（1000伏特以上）现场救护：

7、--切断电源。关闭电闸，或用干木棍、竹竿等不导电的物体将电线挑开--救护人要绝缘,在确定伤员不带电的情况下,立即进行救护--呼吸心跳停止者，立即心肺复苏--紧急呼救，启动EMS触电--持续在现场进行CPR救护（半小时以上），直到专业医务人员到达现场。--烧伤病人局部就地取材进行创面的简易包扎再送医院抢救。触电溺水水中救护：--量力而行--从落水者后面靠近--从后面双手拖住落水者头部，仰泳--高声呼救，获得帮助溺水岸上救护：--落水者头偏向一侧，清除口、鼻异物。--打开气道，保持呼吸道通畅。--控水：儿童——倒提双足或将腹部放肩