常见急症、意外伤害的现场救护培训课件

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1、学习急救知识、技能有必要吗？社会经济发展迅速生活水平大幅提高（汽车、家用电器、煤气）物质生活丰富平均寿命延长（冠心病高血压糖尿病老年社会独生子女）社会交往频繁户外活动增多（聚会娱乐外出旅游健身登山）特殊行业高危人群（驾驶采矿电业消防导游制造化工）地理位置：环太平洋地区（地震活跃带）；东南沿海（台风暴雨洪涝灾害山体滑坡地质灾害等频发）；江河湖海水系发达：淹溺意外等我能学好吗？灾害现场的第一个目击者，不可能都是医务人员；国外大多数从事急救培训人员都非专业医务人员（我会培训工作人员也是如此）；通过认真学习（听

2、课、练习、考核），即可掌握基本急救知识技能。遭遇意外，就能心境不慌、手脚不乱，沉着应对，减少伤残，生命获救；学好本领，技不压身；不怕一万，就怕万一；救己（本人、家人、亲戚）救人（同事、朋友、邻居、路人），功德无量。救人一命，胜造七级浮屠。学会急救知识与技能，一辈子你能救过一个人，你也是菩萨；救过两个人，你就可以成佛！只要你愿意，就一定能学好，加油！一个大型群发灾害现场，怎么应对？1、环境安全评估，确保自身及伤员安全2、组建临时救援队，推选出一位有领导才能、有现场指挥经验的人士当选临时指挥者，由指挥者根据

3、每个救援人员的能力优势分配救援任务3、做好自我保护，检伤分类，给予人文关怀4、检查结果报告指挥者，根据先救命后治伤，先重伤后轻伤的原则迅速展开有效的救援工作5、根据伤员伤情，事件性质等拨打救援电话（120，110，119等）6、维护伤员生命体征，等待专业救援人员到来检伤分类根据不同伤情，将伤员分为四类，用红、黄、绿、黑标记类别程度标志伤情Ⅰ危重伤红色严重颅脑外伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤（30％以上）、呼吸心跳停止者，优先抢救处理Ⅱ

4、重伤黄色胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤（30％以下）、长骨闭合性骨折者（能回应，不能动的），次优先处理。Ⅲ轻伤绿色无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤员（能走动的），最后处理。0死亡黑色确认死亡的，暂不处理。现场处理原则☆确保自身和病人安全☆先救命后治伤☆先重伤后轻伤☆操作迅速、平稳、轻柔☆做好自我保护常见意外情况的简单处理断肢、断掌头骨骨折，脑组织暴露颈椎、脊柱骨折眼球受伤，异物进入异物（刀刃、钢筋等硬物）插入体内脏器腹部内脏露出体外肢体出血昏迷、休克、抽搐常见急症是指日常生活中常见到、而且发病较急的一类

5、疾病。这类疾病如未及时处理，往往导致严重后果。一、意识障碍昏迷是最严重的意识障碍，即意识完全丧失，病人仅存脑干和脊髓反射，主要特征为意识障碍、随意运动丧失、对外界刺激失去正常反应，但生命体征如呼吸、脉搏、血压和体温尚存。意识障碍分级意识障碍可分为四级Ⅰ级：最轻，主要表现为嗜睡，但能唤醒；Ⅱ级：处于昏睡状态，需要较强的刺激方能唤醒，刺激停止又迅速进入睡眠状态；Ⅲ级：浅昏迷，只对疼痛等强烈刺激有运动反应，但生命体征平衡；Ⅳ级：深昏迷，对外界各种刺激均无反应，生命体征常有改变。现场检查皮肤淤点、淤斑见于血液病

6、、流脑；一氧化碳中毒，皮肤呈樱桃红色；皮肤潮红，见于感染性疾病及酒精中毒呼出的气体有烂苹果味，见于糖尿病酮症酸中毒；呼出的气体有氨味，可能为肝昏迷；有尿臭味，要考虑尿毒症；有大蒜味提示有机磷农药中毒。现场救护原则1、保持气道通畅如有呕吐要将伤病员头部偏向一侧，避免误吸呕吐物。2、有条件时给予吸氧，无条件可将门窗打开。3、拨打急救电话。二、休克什么是休克？休克（Shock）是机体受到各种致病因子的强烈侵袭导致有效循环血量急剧减少，使全身组织器官、微循环灌注不良，引起组织代谢紊乱和器官功能障碍为特征的临床综

7、合征。严重者导致死亡，所以必须给予及时抢救。休克的类型根据引起休克的原因分类：1、心源性休克2、感染性休克（中毒性休克）3、低血容量休克4、过敏性休克5、神经源性休克现场表现1、自感头昏不适或精神紧张、过度换气。2、血压降低，成人收缩压低于90mmHg。3、肢端湿冷、皮肤苍白，口唇及指（趾）甲发绀，有时伴有大汗。4、脉博博动未扪及或细弱。5、烦燥不安，易激惹或神志淡漠，嗜睡，昏迷。6、尿量减少或无尿。现场救护1、伤病员应取平卧位，下肢略抬高15~20度，以利于静脉血回流。2、保持呼吸道通畅，尤其是休克伴

8、昏迷者。方法：颈部垫高，下颌抬起，使头部后仰，同时头偏向一侧。3、注意给体温过低的伤病员保暖；伴高烧的感染性休克伤病员应给予降温。现场救护4、密切观察伤病员生命体征的变化。5、出血性休克应采取适当方法止血。6、救护的同时，拨打急救电话，等候专业医务人员的到来。7、离医院近的，快速护送至医院抢救治疗。三、急性冠脉综合征（冠心病急症）冠心病的类型无症状性心肌缺血心绞痛心肌梗死缺血性心脏病原发性心脏骤停型冠心病现场救护原则1、立即卧床休息，安静，