常见急症与意外伤害

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1、常见急症与意外伤害桂阳县中医医院重症医学科（ICU）李映国常见急症与意外伤害交通事故电损伤(触电)溺水煤气中毒中暑猝死创伤急救四项基本技术（止血、包扎、固定、转运）心肺复苏(CPR)生命高于一切2008年5月12日四川汶川大地震2008年冰灾广州火车站2015年6月27日台湾粉尘大爆炸2015年8月12日天津大爆炸事发现场………火灾溺水意外伤害交通事故在现代生活中我们常常可以看到这样的场面………各种气候性灾害和地质灾害等威胁人类生存………雪灾水灾地震随着疾病谱的改变，心脑血管疾病发病率明显上升.

2、........中国每12秒有一人被心脑血管疾病夺去生命！怎么办？当生命遭遇种种危险学习救护自救互救护航生命急症及意外伤害救护注意环境评估危险？安全？救助能力有？无？电话呼救须知：1、报告人的电话号码及姓名，伤者姓名、性别、年龄和联系电话。（何人）2、病人所在的确切地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其他显著标志。如果不清楚身处位置的话，不要惊慌，因为救援医疗服务系统可以通过GPS定位系统追踪其正确位置。（何处）3、病人目前最危重的情况，如大出血、呼吸困难等。（何事）4、灾害事故、突发事件时，说明

3、伤害性质、严重程度，伤病员的人数。（何因）5、现场所采取的救护措施。（何种措施）注意！不要先放下话筒，要救援医疗服务系统（EMS）调度人员先挂断电话。第一节交通事故道路交通事故的特点事故现场为死亡第一高峰，伤者的死亡约占全部死亡数的50%；伤后1小时至2小时为第二高峰，约占35%；入院后30小时内为第三高峰，约占15%。道路交通事故的特点伤势重，伤情变化快；受伤部位多为头部、四肢、胸部复合伤、多发伤；主要死因：头部损伤、严重的复合伤和辗压伤第一节交通事故救护原则：（一）紧急呼救保护现场转运伤员电

4、话120、110、122。（二）且勿立即移动伤者，除非环境危害（汽车着火、有爆炸可能）（三）关闭引擎、固定车轮。（四）查看伤情，区别对待。交通事故救护原则：（五）先救命，后治伤，呼吸心跳停止CPR。（六）对意识清醒检查患处，对症处理。（七）保护现场。（八）恶性事故，统一指挥。（九）大批伤员，伤情分类。类别程度标志伤情Ⅰ危重伤红色严重颅脑损伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、大面积烧伤（>30%）（一个小时内治疗）Ⅱ重伤黄色胸部伤、开放性骨折、长骨闭合性骨折、小面积烧伤（<30%），（四至六个

5、小时内治疗）Ⅲ轻伤绿色无昏迷、休克的头颅外伤和软组织伤0致命伤黑色按相关规定对死者进行处理伤检分类交通事故的自救固定身体破窗脱身打滚灭火保护头面部、胸部缓冲惯性迎面碰撞失火翻车落水靠后开门砸窗安全带①前排司机和乘客必须系安全带。②后排乘客也要系安全带。③婴幼儿乘车应该使用婴幼儿专用座椅。④非高速路段不系安全带也有生命危险。⑤系好安全带正面撞车时死亡率可减少57%，侧面撞车时可减少44%，翻车时可减少80%。电损伤电损伤（electricinjury）俗称触电或电击伤，它指一定数量的电流或电能量（

6、静电）通过人体，产生机体损伤和功能障碍的一种综合征。电流伤（触电）电烧伤心律失常、室颤——心跳骤停多见于1000伏特以上电器设备严重者深达肌肉、血管、神经、骨骼电损伤损伤的严重程度取决于电流的强度和性质、接触部位的电阻、接触时间长短和电流在体内的径路等因素。电流伤电烧伤电损伤触电致命伤害是引起心室纤维性颤动，心跳停止，因而除颤、CPR是否及时有效，是抢救成功的关键。电损伤救护原则（一）切断电源（二）自我保护（三）除颤、CPR（半小时以上）有条件AED（四）紧急呼救，EMS（五）持续CPR，直到专

7、业人员到达（六）烧伤创面简易包扎后再送医院现场处理：电损伤急救程序图事故现场抢救使伤员安全、迅速脱离电源；沉着、冷静切忌恐慌徒手操作，防止救助者触电。立即施行CPR。转运病人注意有无合并损伤、进行初步处理，保持呼吸道通畅，必要时继续CPR。雷雨天的十个注意事项不宜停留场：高楼平台、孤立的棚屋、岗亭、应远离：水管、煤气管等金属物体及电力设备不可树下避雨：万不得已时与树干3米距离下蹲双腿靠拢科学防雷击：头、颈、手有蚂蚁爬走感，头发竖起，立即趴地上，拿开身上金属饰品、发卡、项链等利用干燥绝缘物：来不及

8、离开高大物体，踩绝缘物上躲避雷击姿势：双手抱膝，胸口紧贴膝盖，低头使用塑料雨具、停止行走，不拉人不适宜：打伞、打高尔夫、羽毛球、锄头、水边停留忌“快行”：快速开摩托，骑自行车，狂奔警惕跨步电压：高压线断裂，断点附近存在跨步电压，双脚并拢跳离现场。溺水广东：小孩清明扫墓失足落水家人施救7人相继溺亡据了解，事故起因系1名小孩清明节扫墓后到水库边洗手，失足落水，其父母、兄弟姐妹及其他亲戚等7人接连试图自行救援，但因不习水性而相继溺水。7名死亡者中有2名中学生和1名小学生。溺水又称水窒息致死原因：窒息海