copd稳定期的家庭护理与康复指导

《copd稳定期的家庭护理与康复指导》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·l96·中国实用医药2011年1月第6卷第3期ChinaPracMed，Jau2011，Vo1．6，No．3抢救小儿感染性休克的护理体会76例胡雅玲李世华刘东杰张丽梅4,JL感染性休克，可见于流行性脑脊髓膜炎、细菌性痢2．2严格掌握输液速度，准确记录液体出入量，准确记录稀疾、猩红热、大叶性肺炎等严重感染性疾病。具有起病急、病释药液的毫升数及输液余量。给脱水剂后，准确记录有尿时情发展迅速、变化快、死亡率高的特点。近几年，我科共收治间及尿量。76例感染性休克的患儿，现将我们的护理体会现报告如下。2．3呼吸道护理使患者处于侧卧颈部后倾位

2、，以保持呼吸1资料与方法道通畅。在使用镇静剂时，分泌物多，鼻痂易在后鼻道堵塞，76例中男4O例，女36例，年龄0．5岁～l2岁，休克发生及时清除鼻痂，有痰时随时吸出，痰液黏稠时配合雾化吸人，原因：流行性脑脊髓膜炎42例，毒痢3O例，猩红热4例，发生给予鼻导管吸氧时，每3～4h拔出吸氧管检查导管开口有无DICI9例，并发脑水肿38例，出现RDS9例，出现循环障碍76阻塞，严密观察给氧效果。例，并发多脏器损伤10例，治愈74例，死亡2例。2．4发热的护理2护理2．4．1在休克的抢救中，为了降低脑的耗氧量，我们采取置2．1迅速建立静脉通道

3、及时输入药物人院2—5rain内完成冰袋、冷水袋于头部周围的措施，8岁以上者必要时做酒精擦静脉穿刺。感染性休克时，血容量重新分布，手足静脉塌陷，浴，婴幼儿因皮肤较薄，毛细血管丰富，易形成酒精中毒，所以而头皮静脉充盈度较好，所以我们首选头皮静脉穿刺。早期不采取酒精擦浴，3岁以下患儿高热时我们采取36℃～37~C足量应用654-2解除循环障碍，间隔15min静脉注射一次温水擦浴，效果较好。654—2。在应用冷光源微循环显微镜监视微循环改善的同时2．4．2四肢则实施保温，水不宜太热，5O℃为宜，保温用物不需按时给药，密切观察用药后的皮肤颜

4、色、皮疹变化情况、手能直接接触皮肤，用布套或毛巾包裹，／],JL患者的手脚最好让足温度等；在应用碱性药物时，观察口唇颜色及呼吸情况；给家长用手握着，这样温度恒定，亦能及时观察到肢体温度的改予脱水剂时，及时观察尿量；给强心药物后注意观察脉搏强善情况。弱、节律的改变。同时观察脑水肿的早期血压是否增高，婴幼2．4．3发热使患儿唾液分泌减少，舌和口腔黏膜干燥。有利儿囟门是否有抵抗，有无流泪。应用镇静药物后，患儿呼吸变于病原体的侵袭和生长，特别是／J,JL抵抗力差易发生口腔感浅，异常呼吸容易掩盖，应用听诊器放在前胸听有无呼吸异染及黏膜溃疡，因

5、此应加强口腔护理。常。如出现呼吸频率改变、过度呼吸，口唇发绀，应立即通知2．5休克时静脉、动脉采血血管的选择一般首选股静脉穿医生。刺采血。但并发DIC尤其是纠溶状态时，杜绝股静脉采血，因不易压迫，容易形成腹腔内出血，加重休克。其次采用肘正中作者单位：163461黑龙江省大庆市第二医院静脉。动脉选择足背动脉及桡动脉。COPD稳定期的家庭护理与康复指导王忠香COPD是由慢性支气管炎发展形成的，患者往往伴有慢加热后挥发在空气中刺激呼吸道；患者及家人要戒烟，家少呼性咳嗽、咳痰，且病情反复加重，家庭经济负担重，患者精神压吸道的刺激；减少出入卧

6、房人员，防止传染感冒。力大。COPD稳定期的护理和康复非常重要，正确的护理措2．1．2饮食指导饮食要清淡、高蛋白、高维生素．忌油腻、施和康复锻炼可以减轻患者症状、避免肺部感染、提高生活质腥辣、刺激性和易产气的食物，不要过甜、过咸。可选用奶类、量、延长生命、减轻经济负担。蛋类、瘦肉、鱼类、豆类等食品。多吃梨、橙子、罗汉果、柑橘等1资料与方法水果。注意多饮水每天不低于2500ml，有利于稀释痰液。我院自2006年以来，对36名COPD患者在稳定期进行2．1．3心理护理因病情反复，病程长、迁延复发，缠绵难有效的家庭护理和康复指导，取得了满

7、意的效果，现总结愈，易产生焦虑、烦躁等负面情绪，严重者出现抑郁情绪。护如下。理人员耐心进行健康护理讲解，使患者了解稳定期自我管理2家庭护理措施的必要性，自我保健知识和技能。从心理上树立战胜疾病的2．1一般护理信心，积极配合。告诉家属要多鼓励患者耐心地陪伴、照顾患2．1．1居住环境要求患者卧房要通风，采光好，远离厨房，者，带给患者安全感。避免油烟等刺激气体进入；室温保持在18％～22~C，湿度2．2指导患者有效咳痰有效排痰对于COPD患者稳定期40％一60％，秋冬季节用空气湿化器；安装紫外线灯，每周消仍然十分重要。痰液的有效排出可以减

8、少呼吸道感染，缓解毒一次，时间1h。每天擦拭房间，减少灰尘，保持清洁卫生，呼吸困难。采取的措施主要是①药物化痰：常用药物羧甲司在冬季到来之前把暖气片彻底擦拭清除掉灰尘，避免因灰尘坦、氨溴索、氯化铵，中成药化痰合剂、鲜竹沥、痰咳净等。由