医院—家庭简易肺康复项目在稳定期copd患者中的应用研究

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1、硕士学位论文医院一家庭简易肺康复项目在稳定期COPD患者中的应用研究作者姓名：学科专业：学院(系、所)：指导教师：张颖新护理学护理学院张静平教授中南大学二零一二年五月一令一一，平丑月硕士学位论文密级医院一家庭简易肺康复项目在稳定期COPD患者中的应用研究StudyonaHospital—FamilysimplyPulmonaryRehabilitation1’、。patientsvithCOPDgrograminpatlentsWith作者姓名：学科专业：学院(系、所)：指导教师：张颖新护理学护理学院张静平教授论文答辩日期划答辩委员会主秘中南

2、大学二0一二年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：幽日期：业年』月兰日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内

3、容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：趟甑导师签名盗拯日期：堡年上月堡日硕士学位论文中文摘要摘要目的了解COPD患者疾病知识和自我管理行为现状；了解COPD患者自我效能感和生命质量现状及影响因素；评价医院内康复方案(即自我管理健康教育)对COPD患者知识和自我管理行为的影响效果；评价医院一家庭简易肺康复项目对COPD患者自我管理行为、自我效能感及生命质量的影响效果。方法本研究为实验性研究。选取2011年6月至10月中

4、南大学湘雅三医院90例住院COPD患者为实验对象，入组后随机分配至实验组和对照组各45例。实验组接受医院一家庭简易肺康复项目的干预，包括住院期间的医院内康复方案和出院后家庭康复方案。医院内康复方案即自我管理健康教育，包括小组活动1次，每次60．80min，个人指导2．3次，每次15．30min：家庭康复方案包括运动训练和电话随访，运动训练包括每日2次、每次10min的呼吸训练和呼吸操，以及每周3．5次、每次30．45min的上下肢运动或者其他患者接受的运动方式，持续时间为2个月。实验组在干预前(T)、出院前(T7)、干预后(To)、干预后1个

5、月(T1)、干预后3个月(T3)，干预后6个月(T6)分别采用自编COPD知识问卷、自我管理行为量表、自我效能感量表以及圣乔治呼吸疾病问卷对COPD患者的知识、自我管理行为、自我效能感、生命质量进行测定，对照组在干预前(T)和出院前(T7)采用COPD知识问卷、自我效能感量表对COPD患者的知识、自我效能感进行测定，用于评价医院内康复方案(即自我管理健康教育)和医院．家庭简易肺康复项目的效果。结果1．COPD患者知识得分为13．66±3．202。多元线性回归分析文化程度、入院次数进入回归方程，决定系数(R2)为0．684，复相关系数R为O．8

6、27。独立样本t检验示干预前实验组和对照组知识得分无统计学意义(P>0．05o2．COPD患者自我管理行为中体育锻炼总时间(分钟／周)为111．19±63．086，其中体能锻炼(分钟／周)时间为27．18132．992，耐力锻炼(分钟／周、)时间为84．00±43．85，认知性症状管理得分为0．56±O．18，与医生交流得分为1．13±0．365。Mann—Whimeyu检验方法示干预前实验组和对照组患者体育锻炼总时间、体能锻炼时间、耐力锻炼时间、认知性症状管理得分、与医生交流得分无统计学意义(P>O．05)。3．COPD患者自我效能感得分为

7、6．3611．007，症状管理自我效能感得硕士学位论文中文摘要分为6．76±0．584，疾病共性管理自我效能感得分为6．07±0．663。多元线性回归分析文化程度、自评经济状况、合并疾病数量进入方程，其中决定系数(R2)为0．256，复相关系数R为O．506。独立样本t检验示干预前实验组和对照组自我效能感得分、症状管理自我效能感得分、疾病共性管理自我效能感得分均无统计学意义(P>O．05)。4．COPD患者生命质量总分为67．67±12．306，症状部分得分69．56±16．944，活动部分得分77．95±17．225，影响部分得分64．94

8、±19．339。多元线性回归分析年龄、肺功能分级、合并疾病数量、自我效能感进入方程。独立样本t检验示干预前实验组和对照组生命质量总分、症状部分得分、活动部分得分、影