62例消化性溃疡临床治疗效果分析

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1、62例消化性溃疡临床治疗效果分析62例消化性溃疡临床治疗效果分析【摘要】目的观察中西药结合治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取我院收治的62例消化性溃疡患者作为研究对象，随机分为对照组32例进行三联疗法治疗，治疗组30例除采用三联疗法加服中药制剂，观察两组患者的临床效果。结果两组分别治愈26例和18例，治愈率分别为86.7%和56.3%,两组比较，湼异均有统计学意义(P<0.05)；治疗组和对照组患者不良反应以头晕、头痛、恶心、腹泻为主，但症状较为轻微，给予剂量调整后改善,均未影响持续治疗。治疗组不良反应4例，对照组不良反应6例，不良反应发生率分别为13.3%.18

2、.8%,两组患者不良反应差异显著(P<0.01),且有统计学意义。结论三联疗法奥美拉醴、阿莫西林、甲硝醴结合中药治疗消化性溃疡疗效好，叮提高消化性患者的有效率和治愈率，且不良反应较少。【关键词】消化性溃疡；三联疗法；中药制剂文章编号：1004-7484(2013)-12-7229-02消化性溃疡(Pepticulcer,Pu)是临床上较为常见的一类疾病，其年发病率为1.1%-3.3%,患者率为1.7%-4.7%,估计人群屮约有10%左右的人在其一生中患过此病^[l]o幽门螺杆菌会损害胃黏膜屏障，从而导致胃溃疡的发生，同时Hp是消化性溃疡复发的关

3、键因素，根除Hp可显着降低消化性溃疡出血等并发症的发生，治疗过程中还应注意溃疡的愈合治疗和提高胃动力^[2-3]o下面就应用三联疗法加服中药方剂治疗的相关问题做些探讨。1资料和方法1.1一般资料选取2010年8月一一2012年9月期间收治的62例消化性溃疡患者为例，并随机分为两组对照，治疗组30例患者中男21例，女9例，年龄23-65岁，平均43.6岁；对照组32例患者中男24例，女8例，年龄21-66岁，平均41.2岁，病程1年-11年，平均4.1年。两组的年龄、性别和病程方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)o并15d内均未服用抗生素及

4、钮剂、抑酸剂，肝、肾功能无异常。1.2治疗方法患者住院后，均给予一般治疗即注意休息、调整饮食、规范作息时间，注意精神调节等。对照组给予三联疗法即奥美拉呼20mg,1次/d；克拉霉素500mg,1次/d；阿莫西林lOOOmg,2次/d。治疗组除上述常规药物治疗外加服中药，①若表现为胃部隐痛，空腹疼痛，食后减轻，按之减轻，少力，为脾胃虚寒，可用炙甘草、炙黄罠、大枣、枳实、口芨粉、三七、桂枝等；②若胃部胀痛，舌苔薄白，连及两胁，为肝胃不和，可用生口芍、枳壳、陈皮、柴胡、制香附等；③若表现为胃月完隐痛，脉细数，手足心热，口燥咽干，大便干燥，为胃阴不足，可用阿胶、麦冬、石斛

5、、沙参、黄连、海嫖悄等。水煎温服，1次/d,分早晚服用。两组患者连续治疗4周后比较治疗效果。1.3疗效判定标准根据2003年消化性溃疡的中西医结合诊治方案(草案)标准评定:治愈：症状全部消失，溃疡瘢痕愈合或无痕迹愈合，Hp根除；显效：主要症状消失，溃疡达愈合过程期(H2),lip根除；有效：症状有所减轻，溃疡达愈合过程期(III),lip减少；无效：症状、内镜及Hp检查均无好转。总有效率二治愈率+显效率。1.4统计学方法计量资料用率(%)表示，计数资料组间比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效对照比较见表1。2.3不良反应两组患者

6、不良反应以头晕、头痛、恶心、腹泻为主，但症状较为轻微，给予剂量调整后改善，均未影响持续治疗。治疗组不良反应4例，对照组不良反应6例，不良反应发生率分别为13.3%、18.8%,两组患者不良反应比较差异显着(x2=12.368,P<0.01),具有统计学意义。3讨论由于消化性溃疡病的发病原因及机制十分复杂，因此决定了临床治疗方案的复杂性。传统的二联、三联疗法即是根据炎症学说、机械损伤学说等制定的治疗方案，目前主要以奥美拉醴、阿莫西林、克拉霉素等药物为主治疗消化性溃疡。虽然传统二联或三联疗法可取得一定的临床疗效，但效果不理想^[4]o近年来随着抗生

7、素滥用及耐药菌株的不断出现，越来越多的消化性溃疡患者对传统二联或三联疗法缺乏特异性疗效。木研究治疗组患者采用三联疗法加中药制剂，连续治疗4周后较对照组总有效率明显提高(P<0.01),这说明三联疗法加中药制剂较传统三联疗法疗效佳，且不良反应发生率明显减少，显示出优越的疗效及安全性。随着医学高尖端科技技术的不断发展，因为幽门螺旋杆菌引起的消化性溃疡，要根除幽门螺旋杆菌(lip)是治疗消化性溃疡病的根本，资料显示：海嫖悄、口芨、甘草、三七等中药可以减少胃液的分泌，降低胃酸，增强胃肠蠕动，保护胃黏膜，促进溃疡愈合，缓解肠管平滑肌痉挛，清除幽门螺旋杆菌等作用。因此，采用中

8、西医结合治