消化性溃疡200例内科治疗临床效果分析

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1、消化性溃疡200例内科治疗临床效果分析谢勉（江苏泰州兴化戴南人民医院内科225721）【摘要】目的对消化性溃疡采用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉哇的三联联合用药配合维牛素B族辅助治疗的临床效果进行分析。方法采用对比分析法对200例患者随机等分为实验组和参照组，进行两组临床治疗比较。结果根据两组对比数据可以看出三联用药辅维族进行治疗的效果高于传统二联用药。结论釆用三联疗法进行消化性溃疡的临床治疗根除幽门螺旋杆菌可达百分之八十五以上,病患对药物的耐受性高且副作用小，结合维牛素B族辅助治疗提升了患者综合的机体能力和新

2、陈代谢，促进药物吸收，缩短了治疗时间并•且治愈效果良好，复发率低，值得临床推广。【关键词】消化性溃疡三联疗法维牛素B族临床效果【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号］2095-1752（2012）32-0220-021目的消化性溃疡的英译为PepticUlcer,简称PU。现代生活节奏的加快和饮食的不均衡，使得这一疾病的发病率越来越高，它治愈较难，病程较长且存在高频复发的临床表现导致消化性溃疡成为近些年较为常见和多发的疾病。PU通俗的说就是十二指肠和胃部发牛的溃疡。随医药界的发展和对PU发病机理和成

3、因认识的逐步深入，临床在HP（幽门螺杆菌）身上找到了治愈PU和降低复发的突破口。随即提出的“无幽门螺杆菌无溃疡复发”理念，被大量应用于临床实践。以下对我院内科2010年1月到2012年3月收治的200例PU患者分两组进行对比研究，具体内容如下：2资料、方法与判定1.1病例资料病例资料取自我院内科2010年1月到2012年3月间接受治疗的200例PU患者。将200例PU病患等分为实验组和参照组。实验组百例病患中36例为女性，64例为男性；参照组30例女性，70例男性共百例。实验组：男性患者年龄区间在［32,6

4、5］岁，均龄为43±5.2周岁；女患年龄区间在［29,70］岁，均龄为44±3.4周岁。参照组：男性患者年龄区间在［31,68］岁，均龄为45±3・4周岁；女患年龄区间在［28,72］岁,均龄为43±4.2周岁。所有患者的患病期分布区间在［1・5,145］月不等。经体检和病史核查发现所有患者均肝肾功能全面口没有胃肠手术病史，近期内均未进行过相关治疗口没有克拉霉素过敏史。两组病例都呈现周期发作伴有节律性腹痛和慢性过程的特点,且经胃镜检查其十二指肠溃疡和胃

5、部溃疡面积和静活态没有明显的差别，因此两组病患具有临床效果的可对比性。1.2治疗方法采集治疗前所有患者消化性溃疡的基本数据。以两周为基本单元疗程，进行患者的组对比治疗。并对病愈患者进行半年跟踪复查。对实验组采用三联联合用药辅助维生素B族治疗的方法。具体做法是：克拉霉素早晚餐后半小时服用，口服用量为250毫克/次，连续一周疗程；阿莫西林早晚餐后半小吋服用，药用量为：L000毫克/次，连服7H；奥美拉哩早晚餐后半小时服用，口服量为20毫克/次,服用疗程为2周，治疗期间每日配合口服维生素B族800毫克量的辅助治疗

6、至痊愈。观察和记录患者溃疡变化情况。对参照组采用传统二联联合用药的治疗方法。具体做法是：硫糖铝早晚餐前口服，口服量为1毫克/次，口服期为14天；奥美拉卩坐早晚餐后服用，药量为20毫克/次，连服2周。观察和记录患者溃疡变化情况。1.3疗效标准判定实验组和对比组疗效的考核标准是根据我国有关消化系统疾病的相关学术会议上制定的《消化性溃疡疗效观察的考核方案（初稿）》进行评价的。该方案的考核以在胃镜检查中发现溃疡以及一些临床症状的消失的有效性作为衡量标准：治愈，检查胃黏膜组织形态恢复完好，无溃疡且周围无炎症表现；有效

7、，即病患的锁透龛影缩小幅大于50%且对十二指肠及胃部的胃检结果显示溃疡已经进入了愈合阶段，其临床并发症减轻或基本消失；好转，溃疡面积缩幅度在[30%,50%]之间；无效，即溃疡仍处于活动期内且缩幅小于等于百分之三十，或没有变化，有恶化趋势的甚至产生出血现象。并以HP根除判定作为疗效判断的补充：在根除治疗结束至少4周后进行非侵入性的尿素呼气试验或粪便抗原检查。3结果两组数据表明三联联合用药辅以维生素B族治疗在临床效果上优于传统二联用药。详细对比见表一。表一通过表一数据可以看出，实验组具有耐受性好、较小副作用、

8、根除幽门螺旋杆菌率较高、治愈较快、效果显著以及复发率低的优势。4讨论根据实验组和参照组治疗的临床效果可以表明，西药克拉霉素、和奥美拉畔对胃蛋白酶以及胃酸的分泌的抑制作用较强，可以有效阻断HP的再生并根除幽门螺旋杆菌；阿莫西林具有明显的消炎作用和一定的止痛作用；配合维生素B族的服用可以帮助胃粘膜的修复以及腺体的再生并调节整个机体维持良好的运转，提高病体的抗病性。三联用药联合维生素B族治疗期较短U见效快，患者对药物的