盐酸羟考酮和硫酸吗啡控释片治疗癌性内脏痛的疗效比较-临床医学论文

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1、作者：于慧梁立双王建峰刘旭冬张国转刘恩宇【摘要】目的:比较盐酸瓮考酮控释片及硫酸吗啡控释片对癌性内脏痛的治疗效果。方法：72例癌性内脏痛患者随机分为2组。00组应用盐酸轻考酮控释片治疗，M0组应用硫酸吗啡控释片治疗。根据NCCN（2008年）原则，应用即释吗啡进行药物剂量滴定，后转换为控释剂。整个过程保持患者疼痛视觉模拟评分（VAS）W3分。记录应用控释剂后15d的解救药用量及副作用，分析控释药物的成本一效果比，评价盐酸轻考酮控释片及硫酸吗啡控释片对癌性内脏痛的治疗效果。结果:解救药用量00组少于MO组（P<0.05）o00组便秘

2、、恶心呕吐发生率低于M0组（P<0・05）,疼痛治疗有效率及成本一效果比2组差异无统计学意义（P>0.05）o结论:盐酸瓮考酮和硫酸吗啡控释片都具有显著的镇痛作用，但盐酸轻考酮控释片在解救药用量及减少胃肠道副作用方面优于硫酸吗啡控释片，可作为癌性内脏痛治疗的优选药物。【关键词】疼痛•消化道肿瘤•镇痛药，阿片类【ABSTRACT】Objective:Toresearchandcomparethetherapeuticeffectofoxycodonehydrochloridecontrolled一releasetabletsandm

3、orphinesulfatecontrolled一releasetabletsonthevisceralcancerpain.Methods:Totalof72patientswithvisceralcancerpainwererandomlyassignedintotwogroups:OOgroupwastreadedbyoxycodonehydrochloridecontrolled——releasetablets,MOGroupwasgivenmorphinesulfatecontrolled一releasetablets.

4、AccordingtotheprincipleofNCCN(2008),thetwogroupsweretitratedbymorphine,andthendivertedtocontrolled-releaseagent.Thevisualanaloguescale(VAS)waskeptsmallerthan4.Thesideeffectsoftwogroups'andtherescueanalgesicdoseswererecordedaftertheapplicationofthecontrolled-releaseage

5、ntforl5days,andthecost-effectivenesswasanalysed.Results:TherescueanalgesicdosesoftheOOgroupweresmallerthanthatoftheMOgroup(P<0.05).Theoccurrencerateofconstipation,nausea/vomitingoftheOOgroupwerelowerthanthatoftheMOgroup(P<0.05).Therewasnostatisticaldifferenceineffecti

6、verateofrelievingpainandcost-effectiveness(P>0.05).Conclusion:Thetwodrugshavenotableanalgesiceffectinthevisceralcancerpain.Consideredgastrointestinaltractsideeffectsandtherescueanalgesicdose,Oxycodonehydrochloridecontrolled一releasetabletssurpasstheMorphinesulfatecontr

7、olled■releasetablets.Oxycodonehydrochloridecontrolled-releasetabletsmaybeapotentialregimenforvisceralcancerpain.［KEYWORDS】Pain•Digestivesystemneoplasms*Analgesis,opioid癌性内脏痛是由肿瘤引起的定位不准确的深部痛，可呈隐痛、牵拉痛或绞痛，大多数患者感受到的疼痛面积比患病部位的内脏面积大。吗啡与羟考酮是治疗中度以上癌性内脏痛的常用药，都可通过中枢卩受体发挥镇痛作用，径考

8、酮还可通过K受体发挥镇痛作用［1］。研究证实K受体与内脏痛密切相关［21本研究通过比较盐酸瓮考酮控释片与硫酸吗啡控释片对癌性内脏痛的治疗效果，旨在为临床肿瘤镇痛药的选择提供依据。1资料与方法1.1一般资料选择2008年8月一2009年3月我院疼痛科