《矽肺》医学课件

《《矽肺》医学课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、矽肺一、重要概念二、矽肺的概述三、影响矽肺发病的因素四、矽肺的类型五、矽肺的病理改变六、矽肺的发病机制七、矽肺的诊断八、矽肺的并发症九、矽肺的治疗进展十、矽肺的预防知识拓展：职业健康检查结果报告与评价一、重要概念（一）尘肺病（二）职业健康监护（三）职业健康检查（四）职业病（五）职业禁忌证（一）尘肺病√是由于在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（基本特征）为主的全身性疾病。√我国职业病目录中规定了12种尘肺病的具体病名,即：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭

2、黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及其他尘肺。√尘肺病的分类：根据矿物粉尘的性质，尘肺病可分为：由含游离二氧化硅粉尘为主引起的矽肺；由含矽酸盐为主的粉尘引起的矽酸盐尘肺，包括石棉肺、水泥、滑石、云母尘肺和陶工尘肺等；由煤尘及含碳为主的粉尘引起的煤肺和碳素尘肺，包括煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺；由金属粉尘引起的金属尘肺，如铝尘肺。（二）职业健康监护以预防为目的,根据劳动者的职业接触史,通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集,连续性地监测劳动者的健康

3、状态,分析劳动者健康变化与接触的职业病危害因素的关系,并及时将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人,以便及时采取干预措施,保护劳动者健康.职业健康监护主要包括职业健康检查、离岗后健康检查、应急健康检查和职业健康监护档案管理等内容。（三）职业健康检查通过医学手段和方法，针对劳动者所接触的职业病危害因素可能产生的健康影响和健康损害进行临床医学检查，了解受检者健康状况，早期发现职业病、职业禁忌证和可能的其他疾病和健康损害的医疗行为。职业健康检查是职业健康监护的重要内容和主要的资料来源。职业健康检查包括

4、上岗前、在岗期间、离岗时健康检查。（四）职业病企业、事业单位和个人经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。（五）职业禁忌证劳动者从事特定职业或者接触特定职业危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。二、矽肺的概述矽肺是全球最常见的尘肺病，在发展中国家的发病率较高。迄今为止，还没有明确的药物能够延缓或逆转二氧化硅(SiO2 

5、)所造成的肺损伤。对于能降低其致残率和死亡率相关药物的研究也同样的未取得突破性的进展。矽肺的防治仍是国际上的难题。为阻止或逆转矽肺病变进展、改善患者的生存质量以及寻求矽肺的特效治疗方法，国内外学者进行了大量的研究，本PPT主要对矽肺病的治疗及其新的进展作一综述。√矽肺是长期吸入大量游离二氧化硅粉尘，并且在肺内沉积以及反应引起的以肺组织广泛的结节性纤维化为主要特征的全身性疾病，是我国目前发病率高、危害重的致残性职业病。√矽肺一旦发生，即使脱离暴露因素，仍呈进行性发展，严重威胁着患者的健康，且近年来发病率仍有不

6、断上升趋势。√据国家卫计委2015年发布的全国职业病报告显示，2014年全国共报告职业病29972例，尘肺发病数为26837例，占职业病发病总数的89.66%，尘肺病例中94.21%是煤工尘肺和矽肺[1]。√目前，矽肺病不仅危害患者身体健康和生活质量，而且影响社会的和谐稳定。寻找矽肺病有效的治疗药物及治疗方法，已成为当前矽肺病研究中迫切需要解决的问题。国际卫生组织的态度1995年4月国际劳工组织（ILO）和世界卫生组织（WHO）职业卫生联合委员会提出一项“ILO/WHO全球消除矽肺的国际规划”，规划的近期目

7、标是要求世界各国在2005年前明显降低矽肺发病率，远期目标是在2015年消除矽肺这一职业卫生问题。如今消除矽肺了吗?三、影响矽肺发病的因素（一）粉尘中游离二氧化硅含量粉尘中游离二氧化硅含量越高，发病时间越短，病变越严重。SiO2>80%时，PC-TWA总浓度为0.5SiO2<10%时，PC-TWA总浓度为1（二）二氧化硅类型二氧化硅有结晶型、隐晶型、无定型三种，晶体结构不同，致纤维化能力各异，依次为结晶型>隐晶型>无定型。结晶型致纤维化能力强弱依次为：鳞石英>方石英>石英>柯石英>超石英（三）肺内粉尘蓄积量

8、肺内粉尘蓄积量主要取决于粉尘浓度、分散度、接尘时间和防护措施。空气中粉尘浓度越高，分散度越大，接尘工龄越长，再加上防护措施差，吸入并蓄积在肺内的粉尘量就越大，越易发生矽肺，病情越严重。在生产环境中很少有单纯石英粉尘存在，大部分情况下是多种粉尘同时存在。因此，必须考虑混合性粉尘的联合作用。例如，开采铁矿时，粉尘中除含有游离二氧化硅外，还有铁、氧化铝、镁、磷等；煤矿粉尘中除包括游离二氧化硅外，还有煤和其他元素。（四）