肝损伤肝酶谱的变化及临床意义

《肝损伤肝酶谱的变化及临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·462血清胱抑素C在肾脏疾病诊断中的作用高歌穆彩琴王兴善大连市第二人民医院检验科(辽宁大连116011)临床上通常都采用内生肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(Scr)等来作为测定肾小球滤过功能的指标，但这些方法较麻烦且影响因素较多。近年来的研究已发现血清胱抑素C(CysC)可以很好地反映肾小球滤过率(GFR)的变化。我们通过本试验以探讨CysC在诊断早期轻度肾损伤的作用。l资料与方法1．1临床资料病例组：2008年1～4月在我院确诊为肾病的住院患者93例，男50例、女43例，年龄15～55岁，其中糖尿病肾病30例、肾病综合征23例、肾衰10例、肾炎30例；正常对照组：同

2、期在我院体检且均无肾病史及其他慢性病史的健康体检者40例，男20例、女20例，年龄20～46岁。1．2方法详细记录受检者的身高、体重和性别等资料。用洁净容器收集受检者24h尿液备用；采集空腹静脉血4ml，3000r／min离心10min，取血清备用。采用OI。MPuSAU400全自动生化分析仪、肌酐试剂盒(烟台奥斯邦生物工程有限公司出品)和CysC试剂盒(北京利德曼生化技术有限公司出品)测定Scr(肌胺酸氧化酶法)和CysC(免疫比浊法)及尿肌酐，并计算ccr。1．3统计学处理结果用(虿士s)表示，组间比较采用f检验及相关性分析，P

3、定标准Ccr>80ml／(min·1．73mz)为肾小球滤过功能正常，肾功能正常；Ccr在51～70ml／(min·1．73m2)为肾功能轻度损伤；Ccr在30～50ml／(min·1．73m2)为肾功能中度损伤；Ccr<30ml／(min·1．73m2)为重度损伤。表l正常对照组及病例组2项测定指标比较(了±s)2结果正常对照组Ccr均>80ml／(min·1．73m2)；肾病患者中肾功能轻度损伤40例、肾功能中度损伤26例、肾功能重度损伤28例，肾病患者的CysC和scr与正常对照组比较均有显著性差异(P

4、关(r=o．71，P

5、且被近曲小管重吸收并完全代谢，无肾小管分泌，而肾脏是清除循环中CysC的唯一器官；CysC在血中的浓度不受性别、年龄、饮食、炎症、血脂水平和肝脏疾病等于扰。目前，国内外已有很多采用Cysc来评估GFR的研究[2f3]，并且结论趋于一致。我们通过本试验得出cysc与ccr有很好的相关性，且认为CysC在肾脏损伤的不同时期均能做出准确地反映，尤其在肾脏轻度损伤的情况下cysC比Scr更敏感；此外，CysC的测定还弥补了其他肾脏指标测定时的不足，因此，CysC的测定可以为临床提供肾脏轻度损伤的早期诊断依据。参考文献1顾春榆，郑磊．血清胱抑素c在评价肾功能患者肾功能中的应用[J

6、]．国外医学临床生物化学与检验分册．2004，25(6)：559—561．2张磊，宫健，胡昭．肾小球滤过功能的敏感指标[J]．临床荟萃，2003，6(18)：715—716．3黄萍．李国贤，黄爱霞．测定血清胱抑索一c在评估肾功能中的意义[J]．临床肾脏病杂志，2003，3(2)：60一63．(收藕2008一05—15)酒精性肝损伤肝酶谱的变化及临床意义陈梅卫湘潭钢铁公司职工医院检验科(湖南湘潭411101)长期过量饮酒会引发脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化甚至肝癌，还会导致糖代谢紊乱、神经系统损伤及心血管疾病等。肝脏富含多种酶类，一旦受损，就能通过血液中一些酶的活性变化反映出

7、来。本文通过对122例长期饮酒者的肝酶谱进行检测分析，初步探讨酒精性肝损伤的肝酶谱变化情况。报告如下。l资料与方法1．1检测对象2006～2007年在我院进行的湘钢处级及高工健康体检中筛查出的长期大量饮酒者122例，男94例、女28例，年龄25～50岁，饮酒史2年以上，每周至少饮酒3次，中国冶金工业医学杂舂2008午!＆三是卷箍!塑每次饮白酒150ml以上。受检者均无不适症状。1．2方法抽取空腹静脉血5ml，立即分离血清并测定GGT、ALT、AST、ALP、LDH水平。采用oLYMPUSAU640全自动生化分析仪及试剂。以GGT>50U／