孕期保健对妊娠期糖尿病影响

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1、孕期保健对妊娠期糖尿病影响【摘要】目的：探讨孕期保健对妊娠期糖尿病（GDM）的影响。方法：选择2010年3月至2011年6月在我院做孕期保健并住院分娩的36例妊娠合并糖尿病孕妇（无其他合并症）为观察组，同期来我院住院分娩而未做孕期保健的妊娠合并糖尿病（无其他合并症）的36例孕妇为对照组，分析孕期保健对妊娠期糖尿病的影响。结果：观察组母儿并发症：妊高征、糖尿病酮症酸中毒、难产、产后出血、巨大儿、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率明显低于对照组（p0.05）,无可比性。1.2保健干预方法对照组只进行常规产检而不接受孕期保健干预，观察组定期在医院接受产检及孕期保健

2、干预。1.2.1对GDM孕妇进行饮食控制，在营养师指导下根据患者的孕周、体重、血糖水平给予饮食指导：热量控制在7530〜10040KJ❷d,少食多餐，每日三次正餐热量分别占10%、30%和30%,三次点心餐热量分别占10%,三大热量来源碳水化合物、蛋白质和脂肪分别占50〜55%、25%和20%,提供足够的营养素，以满足孕妇生理需要及胎儿正常发育所需。1.2.2根据患者个体差异，制定个性化的运动方案，釆取轻度或中速散步方式，饭后lh开始，每天至少1次，每次20〜40分钟，运动以不影响胎儿发育为宜。1.2.3对于饮食控制和运动方法仍然不能很好控制血糖者，给予胰岛

3、素注射治疗，原则是小剂量开始，检测三餐前及睡前血糖，并根据患者血糖水平及孕周，调整胰岛素用量,每日胰岛素剂量分配按早餐前半小时注射1/2剂量，中餐和晚餐前各前半小时分别注射1/4剂量。1.2.4做好糖尿病知识的健康宣教，讲解妊娠糖尿病的特点和危害，及时调节心理和情绪，做好皮肤护理及日常生活保健护理，加强血糖、尿糖和胎儿宫内监测。1.3诊断标准①妊娠期2次或2次以上空腹血糖25.8mmol/L；®75g口服葡萄糖耐量试验(0GTT):空腹12h后，口服葡萄糖75g,空腹及口服后1、2、3h血糖值有2项或2项以上分别达到或超过5.6、10.3、8.6、6.7mm

4、ol/L01.4统计学方法数据输入SPSS17.0统计软件，采用x?检验，P3.讨论3.1加强妊娠期糖尿病患者的孕期保健干预，可减少孕妇并发症的发生GDM是由于患者的特殊生理反应导致的孕妇体内激素变化，致使孕妇出现身体对胰岛素的抵抗，糖耐量降低，导致羊水过多，妊娠高血压、产后感染等孕妇并发症。有报道称,GDM的发病率近年来呈上升趋势，而饮食控制是治疗GDM的关键，运动指导是治疗GDM的基础。给患者定时、定量及多元化的合理饮食既不会引起饥饿性质的酮体产生，又能严格限制碳水化合物含量，不致引起餐后高血糖，也减少了糖尿病酮症酸中毒的发生（p