妊娠期糖尿病的孕期管理对产后康复的影响研究

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1、妊娠期糖尿病的孕期管理对产后康复的影响研究雅安市名山县人民医院625100摘要：目的研宄妊娠期糖尿病的孕期管理对患者产后康复的影响。方法选择2011年3月-2013年3月我院接收的妊娠期糖尿病患者42例，随机分为观察组和对照组，观察组接受妊娠期糖尿病的孕期管理，对照组采取常规护理措施，比较两组患者的产后康复情况。结果观察组患者的产后康复情况明显优于对照组，在泌乳量、母乳喂养率以及产后恶露平均消失时间等方面优势明显，差异有统计学意义(P<0.05)o结论开展针对妊娠期糖尿病患者的孕期管理能够明显改善患者的产后

2、康复情况，值得推广。关键词：妊娠期糖尿病；孕期管理；产后康复妊娠期糖尿病是孕妇在妊娠期首次出现的糖代谢异常，是一种特殊的糖尿病，血糖水平过高是最主要的症状，近年来妊娠期糖尿病的发病几率呈上升趋势，可能和人们的生活方式、饮食结构有关［1］。妊娠期糖尿病严重威胁着母婴健康，对患者产后康复也有着较大不利影响，通过开展孕期管理，能够有效控制孕妇的血糖水平，提高患者的产后康复水平。该研宄对2011年3月-2013年3月我院收治的42例妊娠期糖尿病患者孕期管理情况进行研究，效果满意，报道如下：1资料与方法1.1一般资料木次研

3、究选择2011年3月-2013年3月期间我院收治的42例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，年龄22-35岁，平均年龄26±2.3岁，全部入组病例依据袁耀萼等标准确诊，随机分为观察组和对照组，各21例，组间在年龄、病程、孕次、孕期增重、受教育程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组接收妊娠期糖尿病的常规护理，观察组进行孕期管理，从饮食、运动、血糖水平监测、母婴监护等方面开展孕期管理。1.3评价标准两组患者在终止妊娠之后对患者泌乳量、纯母乳喂养率、恶露平均消失吋间情况进行调查。泌乳

4、量：满足婴儿需求为标准。乳量少：无法满足婴儿需要。乳量中：可满足婴儿需要。乳量多：哺乳后仍有剩余。1.4统计学方法采用SPSS22.0软件进行数据分析，计数资料采用X2检验，计量资料米用t检验，P<0.05认为差异右统计学意义。2结果观察组的产后恶露平均消失吋间比对照组短，组间差异奋统计学意义(P<0.05)。3讨论孕妇在怀孕期间血糖含量过高会对母婴生命健康造成严重威胁。妊娠期糖尿病可能会造成严重的血管病变，例如血管内皮细胞增厚、严重供血不足等，并i妊娠期糖尿病也增加了妊娠高血压综合症的发病几率，并I

5、I高血压会对胎儿宫内生长造成限制，还奋造成孕妇肾衰竭的风险，孕妇血糖含量过高还奋可能会刺激羊膜，导致羊水过多从而诱发早产［2］。冇效的孕期管理工作能够冇效控制孕期糖尿病患者的血糖水平，减少血糖过高造成的各种并发症风险，正确的孕期工作需要从饮食、运动两方面进行血糖控制，同吋加强血糖水平监测，正确使用胰岛素，严密监测母婴情况，正确终止妊娠,通过一系列措施提高患者产后康复水平。饮食：由专门营养医师调查妊娠期糖尿病患者饮食结构、饮食AI惯，制定科学、健康的食谱，按照孕妇体制、活动量估算热量需求，科学搭配热量、蛋闩质、维生

6、素、膳食纤维和微量元素摄入量，采用少食多餐的饮食方案，一天6餐左右［3］。运动：为了提高机体对胰岛素的敏感性，妊娠期糖尿病患者应该每天都保持适当的运动量，促进葡萄糖的吸收，调节血糖水平。尤其是肥胖孕妇,需要在餐后进行适当锻炼。妊娠期糖尿病患者可以进行的锻炼奋游泳、快步走、跳舞等，但是滑雪、球类和剧烈跑动则应该避免。血糖水平监测：做好血糖监测工作，患者用餐前后2h分别测量一次血糖，如果饮食管理和运动调节仍然不能控制血糖值在正常范围内，可进行胰岛素治疗。胰岛素应用：饮食管理和运动调节持续3-5d后，监测孕妇的血糖水平

7、，包括餐后2h血糖水平检测、睡前血糖水平检测和患者无饥饿感吋的空腹血糖检测，为血糖情况无明显改善的患者制定胰岛素治疗方案，根据每位患者的血糖水平确定胰岛素用量，血糖水平正常，出院后每5-7d进行一次血糖水平复查，保证血糖水平稳定和尿酮体阴性［4】。母胎监护：妊娠期糖尿病患者要在孕期20-24周接收常规系统彩超检査，检査胎儿是否存在严重畸形，并在24-28周进行超声心动检查，排査冇无先天性心脏病。妊娠28周之后每4-6周进行一次超声复查，及时了解胎儿发育情况和羊水情况，每周定期进行无应激试验，36周后增加无应激试验

8、频率为2次/周，同时每周复查一次跻血流情况，每月检査肾功能、血红蛋白、尿蛋白水平。接近临产期，孕妇无其他并发症，胎儿发育良好，血糖控制比较稳定，可在预产期入院终止妊娠。无剖宫产指征患者可引产，但是需要严格控制试产吋间，有产科手术指征可终止妊娠。经过本次研究，发现妊娠期糖尿病的孕期管理对产后康复奋着明显的积极影响，接收孕期管理之后，患者的平均泌乳量增加，纯母乳喂养几率也存在