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《病案质量整体管理的做法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、310ChineseJournalofHospitalAdministration,May1997,Vol13,No.5·病案管理·病案质量整体管理的做法毛忠强 张兰孝 唐鹏举 韩淑惠摘要 病案质量是衡量临床工作质量的重要标志。目前,因重效益轻质量、重科研轻临床现象突出,致病案质量有所下降。因此,应加强病案质量整体管理,建立医院、科室、个人三级病案质量控制体系;以病案内涵质量为核心内容,制定完善科学的病案质量评价标准;加强岗前培训,抓人员素质的提高;强化病案过程质量管理和终末质量管理,重视病案质量信息反馈作用。关键词
2、 质量,病案 管理,整体StepsofholisticqualitycontrolofmedicalrecordsMaoZhongqiang,ZhangLanxiao,XueGangetal.,theNo.467PLAHospital,ShijiazhuangCity050081AbstractMedicalrecordsareanimportantindicatorofthequalityofclinicalwork.Atpresent,thedominanceoffinancialconsiderationsov
3、ermedicalqualityandscientificresearchoverclinicalworkcausethequalityofmedicalrecordstodrop.Therefore,holisticqualitycontrolofmedicalrecordsshouldbestrengthenedtothreelevel(hospital,departmentandindividual)system,anevaluationstan2dardofthequalityfixedwiththeinten
4、sivecontentoftherecordsasthenucleus,theprejobtrainingin2tensified,theupgradingofpersonnelqualityenforced,theintermediateandterminalqualitycontroltightened,andtheinformationfeedbackroleofmedicalrecordsstressed.KeyWordsQuality,MedicalrecordsControl,Holistic 病案质量是
5、衡量临床科室基础医疗质量的质量的管理提出了新的要求。为了加强病案质重要内容,是医、教、研的宝贵资料。3年来,根量管理,我们采取以下做法:一是建立了病案质据医院分级管理要求,我们采取重点突出,综合量三级检控体系,成立了由业务副院长主管的治理的原则,从抓人员素质的提高入手,加强组病案质量管理委员会,并抽调科室副主任医师织领导,制订检查评价标准,强化全程管理,并以上人员参加。设2人在病案室对全部出院病认真落实抓管理、素质、标准、环节、终末的质案进行检查评价。制订了工作标准,明确了分工量,使病案质量有了明显提高,甲级病案率达及
6、责任,做到了组织、人员、材料三落实。各临床90%以上,无丙级病案。科室成立了由科主任负责的质量管理小组,检一、抓管理,健全监控体系查本科每份出院病案。住院医师实行自我控制,受商品经济大潮的冲击,医院内重效益、轻按病案书写规范,力求每份病案具有完整性、逻质量,重科研、轻临床的现象日益突出,医疗质辑性、科学性。经过5年多的努力,医院对病案量的下降也导致病案质量的下降。特别是年轻的管理基本建立了三级监控网络,形成了规范医生不重视病案的基本功培养,病史采集不认化、标准化管理体系。二是将各科病案质量检查真,查体不细致,过多依赖先
7、进的仪器检查,分情况,每月以质量简报形式下发各科,排名次,析病情不全面。医院开展分级管理评审,对病案论优劣,各项质量指标与经济密切挂钩。三是开展优劣病案展览评比活动,年终设病案质量优作者单位:050081 石家庄,解放军第四六七医院(毛忠秀奖,运用激励机制对科室个人实行奖优罚劣。强、唐鹏举、韩淑惠);86004部队卫生处(张兰孝)中华医院管理杂志1997年5月第13卷第5期311几年来病案质量管理实现了两个转变:即由“我责令重写。由于实行了严格的岗前培训,强化了管你听”转变为“全员参与”,从被动受管理转变他们质量意识,
8、培养了严谨的工作作风,基本素为主动抓。病案质量意识在医务人员思想中打质有了明显的提高。下深深的烙印。四、抓环节,强化过程管理二、抓标准,深化质量内涵病案质量主要体现在各项医疗活动中。因为了使病案质量管理走出过去“印象评估”此,对病案质量的环节管理尤为重点。从1988的误区,以实现“标准检测”。医院制订了《住院年开始,医务处坚持了每
