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时间:2019-08-23
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1、六经病案举隅伤寒教研室刘敏一、太阳经病(一)麻黄汤1、小儿发热案发热恶寒无汗脉浮2、女童尿闭案(一)麻黄汤1、小儿发热案发热恶寒无汗脉浮(35)太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風無汗而喘者,麻黄湯主之。麻黄三兩(去節)桂枝二兩(去皮)甘草一兩(炙)杏仁七十箇(去皮尖)2、女童尿闭案(二)桂枝汤1、老教授感冒案发热恶风自汗脉浮缓2、妇人产后手痛案3、发热汗出久不愈案(54)病人藏無他病,時發熱自汗出而不愈者,此衞氣不和也,先其時發汗則愈,宜桂枝湯。(三)桂枝麻黄各半汤1、女生顽疹案湿疹由足
2、及脸,瘙痒难耐,汗出恶风,喷嚏不止(四)苓桂术甘汤案1、妇人眩晕案眩晕、羞明、苔水滑2、妇人心悸案(67)傷寒若吐、若下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脉沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,茯苓桂枝白术甘草湯主之。(五)桂枝新加汤案1、少妇身痛案周身痛楚,遇风雨天加重,汗多,汗后身痛剧,经少色黯,脉虚(六)桂枝甘草龙骨牡蛎汤案1、妇人歇斯底里案2、失眠耳鸣案(64)發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。(118)火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之桂枝一兩(去皮)甘
3、草二兩(炙)牡蠣二兩(熬)龍骨二兩(75)未持脉時,病人手叉自冒心,師因教試令欬,而不欬者,此必兩耳聾無聞也。所以然者,以重發汗,虚故如此。發汗後,飲水多必喘,以水灌之亦喘。(七)麻杏甘石汤案小女发热案(63)發汗後,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黄杏仁甘草石膏湯。麻黄四兩(去節)杏仁五十箇(去皮尖)甘草二兩(炙)石膏半斤(碎,綿裹)(八)桃核承气汤案妇人发狂案(106)太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當先解其外;外解已,但少腹急結者,乃可攻之,
4、宜桃核承氣湯。《内经》:瘀血在上则善忘,瘀血在下则如狂。(九)五苓散1、小便频多案2、眼皮跳案(71)太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脉浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。二、阳明经病(一)白虎加人参汤1、电工消渴案(26)服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,脉洪大者,白虎加人參湯主之知母六兩石膏一斤(碎,綿裹)甘草二兩(炙)粳米六合人參三兩(二)葛根芩连汤案1、高干发热久不退案(34)太陽病,桂枝證,醫反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗
5、出者,葛根黄芩黄連湯主之。葛根半斤甘草二兩(炙)黄芩三兩黄連三兩辨证眼目:前额痛,连及双目与眉棱骨,后项痛或胀,肛门灼热,口渴或兼下利(三)麻黄连翘赤小豆汤小儿肾炎案(262)傷寒瘀熱在裏,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。麻黃二兩(去節)連軺二兩(連翹根是)杏仁四十箇(去皮尖)赤小豆一升大棗十二枚(擘)生梓白皮(切)一升生薑二兩(切)甘草二兩(炙)《金匮要略》:“风湿脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。”三、少阳经病(一)柴胡桂枝汤1、女教师半身汗出案(26)服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,脉洪
6、大者,白虎加人參湯主之知母六兩石膏一斤(碎,綿裹)甘草二兩(炙)粳米六合人參三兩2、台籍女生发热案(二)大柴胡汤1、同学妻胰腺炎案(103)太陽病,過經十餘日,反二三下之,後四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡湯。嘔不止,心下急,鬱鬱微煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈。柴胡半斤黃芩三兩芍藥三兩半夏半升(洗)生薑五兩(切)枳實四枚(炙)大棗十二枚(擘)四、太阴经病(一)生姜泻心汤1、高热腹泻案(26)服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,脉洪大者,白虎加人參湯主之知母六兩石膏一斤(碎,綿裹)甘草二兩(炙
7、)粳米六合人參三兩(二)甘草泻心汤1、口腔溃疡案(26)服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,脉洪大者,白虎加人參湯主之知母六兩石膏一斤(碎,綿裹)甘草二兩(炙)粳米六合人參三兩2、台籍女生发热案
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