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时间:2019-08-22
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1、Chapter10食物中毒及其预防食源性疾病与食物中毒Section1一、食源性疾病(foodbornedisease)(一)概念:通过摄食进入人体内的各种致病因子引起的具有感染性质或中毒性质的一类疾病(二)食源性疾病分类及范畴1.分类(1)内因性食源性疾病动植物天然存在的有毒成分(2)外因性食源性疾病食品在加工贮存过程中被有毒物质污染(3)诱发性食源性疾病食品生产或贮存过程中因化学或物理作用产生有毒物质2.食源性疾病的范畴(1)食物中毒(foodpoisoning)摄入有毒食物所引起的急性疾病。(2)食源性肠道传染病(88年上海甲肝爆发流行)摄入被肠道致病菌及病毒污染的食物引起的肠道传染疾病
2、(3)食源性寄生虫病人畜共患寄生虫病(4)其它食源性疾病食物过敏暴饮暴食(三)食源性疾病的预防1.防止污染生物性污染(bilogicalpollution)化学性污染(chamicalpollution)制定执行卫生标准加大执法力度保证食品质量二、食物中毒(foodpoisoning)1.概念:摄入有毒食物所引起的急性疾病,称为食物中毒。经口摄入正常数量有毒食物急性疾病2.中毒食品细菌性中毒食品被致病菌及其毒素污染的食品真菌性中毒食品被真菌及其毒素污染的食品动物性中毒食品河豚鱼植物性中毒食品苦杏仁有毒蘑菇化学性中毒食品被有毒有害化学物质污染的食品(四)食物中毒发病特点1.食物关系明显发病范围与
3、食物分布一致2.潜伏期短发病突然潜伏期长短取决于有毒物质毒性进食量机体状况3.临床表现相似病因相同症状类同4.发病曲线无流行余波(流行尾端)5.无传染性(五)我国食物中毒流行特点1.中毒原因细菌性食物中毒最常见占50%2.中毒食品我国中毒食品主要是动物性食品占50%以上3.地区性肉毒中毒90%以上发生在新疆嗜盐菌食物中毒多发生在沿海4.季节性细菌性食物中毒多发生在夏秋季节三、食物中毒分类沙门氏菌食物中毒感染型副溶血性弧菌食物中毒变形杆菌食物中毒蜡样芽孢杆菌食物中毒肉毒中毒毒素型葡萄球菌肠毒素中毒动物性食物中毒(foodpoisoningofanimalorigin)非细菌性植物性食物中毒(fo
4、odpoisoningofplantorigin)化学性食物中毒(chamicalfoodpoisoning)真菌性食物中毒(foodpoisoningoffungalorigin)英国食源性疾病发病报告05'00010'00015'00020'00025'00030'00035'00040'00045'00019801982198419861988199019921994空肠弯曲菌沙门氏菌我国2004年食物中毒简况细菌性食物中毒(bacterialfoodpoisoning)Section2一、细菌性食物中毒分类感染型毒素型病原细菌细菌毒素潜伏期较长(>4h)较短(1-2h)体温发烧正常抗菌
5、素使用不使用二、特点1.季节性多发于夏秋季节2.中毒食品动物性食品病死畜肉危险食品发酵食品3.发病机理感染型毒素型混合型二、沙门氏菌食物中毒(salmonellafoodpoisoning)(一)病原学特点1.分类(宿主特异性)人类致病菌共同致病菌共同致病菌对人类、动物均有致病性,如猪霍乱S、肠炎S等2.常见病原菌猪霍乱沙门氏菌肠炎沙门氏菌鼠伤寒沙门氏菌毒性排序猪S>肠炎S>鼠S3.不分解蛋白质肉类被污染外观上无明显改变4.对热敏感100度立即死亡70度即可杀灭(二)流行病学1.污染来源生前感染原发性沙门氏菌病继发性沙门氏菌病(沙门氏菌自身感染)宰后污染继发性沙门菌病:正常情况下,动物肠道均有
6、沙门氏菌,当动物疲劳,抵抗力低下,所带沙门氏菌可经血流感染动物,这种沙门氏菌的自身感染称为继发性沙门氏菌病3.中毒季节全年均可发病主要发生在夏秋季4.中毒食品动物食品(animalfood)美国沙门氏菌发病案例报告0100002000030000400005000060000700001960196319661969197219751978198119841987199019931996(三)发病机理吞噬细胞杀灭沙门氏菌入血全身感染肠系膜淋巴组织体温升高肠黏膜内毒素炎症(四)临床表现潜伏期12~14h胃肠炎型类霍乱型类伤寒型类感冒型败血症型(五)诊断依据中毒季节流行特点中毒食品临床表现IMVI
7、C试验细菌学检验动力试验病因诊断五糖发酵试验血清学检验肥达氏反应IMVIC试验:鉴别肠道杆菌的生化反应血清学检验(抗原抗体反应)发病早期(三天以内)+分离菌株恢复期(7-10天)+分离菌株肥达氏反应抗体滴度1:160(六)治疗对症治疗抗菌治疗(七)预防(三大环节)防止污染合理饲养兽医检验定点屠宰控制繁殖低温贮存加热灭菌双份血清三、副溶血性弧菌食物中毒(一)病原(嗜盐菌)嗜盐性食盐3-3.5%溶血性
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