现代医学发展的特点与趋势

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1、现代医学发展概况新疆医科大学第六附属医院现代医学发展的特点与趋势一、现代医学发展的主要特点（一）分化与综合双向发展的趋势1、分化与综合双向发展（1）分化：基础：病理学的分化临床：外科学的分化（2）综合：a、医学内部各专业之间的综合b、医学与自然科学各领域之间的综合c、医学与社会科学的综合2、医学科学的整体网络化趋势分化与综合的结果：整体网络化趋势即你中有我，我中有你。学科之间，领域之间联系更多，更密切。现在医学发展的这种网络化趋势，促使人才培养开始向通才方向培养。（二）医学模式的转变美国心脏协会（AHA）公布了2005年十大心血管方面的研究进展一、应用个体自

2、身的骨髓细胞来再生心脏。AHA指出，REPAIR试验发现来自骨髓的细胞可以提高心肌梗死患者的左心室射血分数。二、实验性药物瓦伦尼克林在帮助吸烟者戒烟上比目前应用的药物安非他酮有效。三、二手烟的不良影响程度。对29项试验的荟萃分析显示，被动吸烟（二手烟）的不良影响可达到主动吸烟者的80％～90％。四、预防越来越多的儿童肥胖症应通过多种方法来实现。五、心血管疾病防治在不同种族之间应有差异。这是《Circula－tion》杂志其中一期的主题，也是2005年10月召开的“少数民族健康峰会”会议的议题。六、有关药物涂层支架的研究。该研究发现与裸金属支架相比，西罗莫司药

3、物涂层支架可使不良心脏事件减少一半。七、植入式心脏复律除颤器能够延长充血性心力衰竭患者的生存时间。八、温度治疗可以加速肢体康复。对46例患者的研究发现，对患肢进行温度治疗6周后就可以改善肢体的感觉和运动功能。九、发现β2受体基因型可预测心肌梗死后β受体阻滞剂治疗患者的生存率。十、高血压前期的临床意义。高血压前期是在2003年美国指南中首次定义的，该定义指的是收缩压120～139mmHg，舒张压在80～89mmHg。研究显示，高血压前期可以使心肌梗死的危险升高3倍。进一步的研究发现，如果在高血压前期就进行积极的治疗，47％的心肌梗死是可以预防的。二十世纪医学成

4、就共十一项目（1）：抗生素尽管现代医学存在费用昂贵、普遍依赖技术、许多疾病仍然无法治愈等诸多不足，但是现在生病比以往任何时候生病治疗条件都要好。20世纪在医学领域发生的革命令人振奋。抗生素许多人认为这是20世纪最引人注目的单项医学成就。这项发现始于20年代，当时伦敦圣玛丽医院的亚历山大-弗莱明发现，一种被己命名为红色青霉的霉菌杀死了实验室器皿中培育的葡萄球菌素。10年后，剑桥大学的科学家偶然读到了弗莱明的论文，开始提取红色青霉中的关键物质。到1944年6月6日，已经生产出大量青霉素，用于治疗盟军士兵。不久，链霉素等抗生素也随之问世。一种新药，人们把它十分贴

5、切地誉为神奇药物，就这样诞生了。肺结核、白喉、肺炎、梅毒和破伤风等无法缓解的疾病突然之间变成了可治之症。（2）：X射线德国科学家威廉-伦琴在1895年对其妻子的左手骨骼拍照时，揭示出X射线的强大威力。这项具有深远意义的创新到本世纪20年代开始应用于日常医疗。这种带有阴影的灰色照片实际上打开了一扇通向身体内部“宫殿”的窗户。现在，医生们可以通过它观察骨折部位，肿瘤和肺部充血情况。超声波、CT扫描、PET扫描和核磁共振成像等技术也接踵而至，各种技术都可在无需进入身体内部的情况下为体内器官提供不同的视图。（3）：母婴护理1900年，美国人的预期寿命为47岁，现在

6、是76岁。预期寿命大幅度提高，主要原因是在公共卫生方面--清洁的水、管道设备、制冷，尤其是懂得了在分娩时讲究卫生的重要性。与本世纪初相比，如今妇女因分娩而导致死亡的可能性降低了约90%，婴儿的死亡率也大幅下降。如今在世界的富裕地区，5岁以下婴幼儿的死亡率仅约1%。（4）：人工胰岛素19世纪末，科学家们意识到，胰腺在不停地制造身体消耗糖所需要的某种物质。1921年，多伦多大学的弗雷德里克-班廷和查尔斯-贝斯特从狗的体内分离出这种活性物质--胰岛素。他们把这种物质注入一条患有糖尿病、濒临死亡的狗，这条狗的病情很快就出现了好转。第二年，他们在一名垂危的14岁男孩身

7、上尝试类似的实验。这名男孩子的血糖水平几乎立刻就降了下来。随后，这种激素进入大规模生产。尽管它不能彻底治愈糖尿病，但它是一种重要的救命药物。（5）：精神病药物20世纪最重要的发现之一是，科学家们认识到，严重的精神疾病是由于大脑中的化学机制遭到破坏引起的。正是由于这个发现，人们才开始研制并接受治疗精神病的药物。第一种真正有效的药物是1949年用于控制躁狂抑郁症的锂。在50年代研制出治疗精神分裂症的氯丙嗪等药物，后来又出现了治疗抑郁症的药物。这些药物使美国各精神病医院的患者人数急剧减少。（6）：心脏病药物从1903年发明心电图到90年代处方降胆固醇的抑制素药物，

8、对心脏病和循环系统疾病的了解和治疗是医学的突出成就之