药剂科核心制度定稿

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1、药剂科核心制度处方管理制度  药品质量监督管理制度  处方质量评价制度  新药采购审批制度 药品不良反应监测报告制度药品效期管理制度温度、湿度管理制度药品破损报销制度 突发事件药事管理应急预案门诊药房工作制度药库工作制度 处方管理制度  一、药剂科工作人员应熟悉《处方管理办法》 。二、药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则， 并注意保护患者的隐私权。三、有关毒、麻、精神药品处方，应遵照“毒、麻、精神药品管理办 法”的有关规定执行。四、处方格式应由前记、 正文、 后记三部分组成， 各项

2、内容书写完整、 具体，如：患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必 要时要注明体重。如有项目欠缺或错误的处方，药剂人员有权拒绝调配。五、处方由医院按规定的格式统一印制。 1、普通处方的印刷用纸为白色。 2、急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。 3、儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注 “儿科”。 4、麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注 “麻、精一”。 5、第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。六、处方开具当日有效。特殊情况下须延长有效期的

3、，由开具处方的 医师注明有效期限，但有效期最长不得超过 3 天。七、处方应用钢笔、签字笔书写，字迹应当清楚，不得涂改。如有修 改， 必须在修改处签名及注明修改日期， 已涂改而无医师签字的处方为作 废处方，药剂人员不予调配。 八、处方一律有规范的中文或英文名称书写。写药品名称、剂量、规 格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字 句。药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重 量以克（g） 、毫克（mg）微克（ug） 、纳克（ng）为单位；容量以升（l） 、

4、 毫升（ml）为单位；国际单位（IU） 、单位（u）计算。片剂、丸剂、胶 囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏 及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位；饮片以剂或付为单位； 颗粒剂以最小剂量袋为单位。应注明含量或浓度的必须注明。 九、西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。十、药品名称以《中华人民共和国药典》 （2005 版）收载或药典委员 会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收 载，可采用通用名或商品名。药品简写或

5、缩写必须为国内通用写法。 十一、处方一般不得超过 7 日用量； 急诊处方一般不得超过 3 日用量； 对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须 注明理由。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用 量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。十二、调剂人员应按操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调 配药品，正确书写药袋或粘贴标签，包装：向患者交付药品时，按照药品 说明书或处方用法，进行用药交待和指导，包括每种药品的用法、用量、 注意事项等。十三

6、、 调剂人员须凭医师处方调剂处方药品， 非经医师处方不得调剂。十四、药学专业技术发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时 告知处方医师， 但不得擅自更改或者配发代用药品。 对于严重发生药品滥 用和用药失误处方，药学专业技术人员应当按有关规定报告。 十五、调剂人员在完成处方调剂后，应当在处方上签名，对于不规范 的处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。十六、每月对处方进行抽查，普通处方、第二类精神药品处方合格率 应≥90%，麻醉药品、第一类精神药品处方合格率应为 100%。不合格处方 是指在审方配发

7、过程中不符合《处方管理办法》的处方。判断标准：首先 选药是否恰当、合理；处方配伍是否恰当、正确；用法是否写全、正确； 有无开大处方、乱用药现象，姓名、年龄、性别、日期等字迹是否正确、 齐全。 一、处方应妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为 1 年，医疗用毒性药品、第二精神药品处方保存期限为 2 年，麻醉药品和 第一类精神药品处方保留 3 年。 处方保存期满后， 经单位主要负责人批准、 登记备案，方可销毁。 二、药品质量监督管理制度  一、药剂科建立药品质量管理小组。科主任任组长，各专业组

8、负责人 为组员，全科工作人员均有责任参与实施，实行药品从购进、贮存、配方 发药到临床用药全过程各环节的全面质量监督检查，从严把好质量关。二、 采购药品坚持药品集中招标采购的原则， 坚持药事管理委员会审 定的程序，从正规的、有资质的经营单位采购药品，从源头上杜绝假劣药 品流入医院。三、 坚持入库质量验收制度， 购进的药品必须符合国家有关质量标准， 必须有符合国家规定的批准文号、注册商标、厂名厂址、生产批号、有效 期等标示。不合格者拒绝入库，质量可疑者须经检验合格方可入库