医疗核心制度(定稿)(1)

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1、医疗核心制度各级医师职责各级护士职责79医疗事故防范预案及处理办法科室百分制考核办法79目录一、十五项医疗核心制度………………………………………………………11、首诊负责制度…………………………………………………………12、三级医师查房制度……………………………………………………13、疑难病例讨论制度……………………………………………………34、会诊制度………………………………………………………………35、危重患者抢救制度……………………………………………………46、手术分级管理制度……………………………………………………57、术前讨论制度………………………………………

2、…………………68、查对制度………………………………………………………………79、死亡病例讨论制度……………………………………………………910、医生交接班制度……………………………………………………1011、护理分级制度………………………………………………………1112、新技术准入制度……………………………………………………1413、病历书写规范及病历管理制度……………………………………1514、临床用血审核制度…………………………………………………1715、医患沟通制度………………………………………………………18二、各级医师职责………………………………………………

3、……………241、临床科主任职责………………………………………………………242、临床主任医师职责……………………………………………………243、临床主治医师职责……………………………………………………254、临床住院医师（士）职责……………………………………………26三、护理岗位职责……………………………………………………………271、护理部主任职责………………………………………………………272、主任（副主任）护师职责……………………………………………28793、主管护师职责…………………………………………………………294、护师职责…………………………………………

4、……………………295、病房护士长职责………………………………………………………306、病房护士职责…………………………………………………………317、手术室护士长职责……………………………………………………318、手术室护士职责………………………………………………………319、供应室护士长职责……………………………………………………3310、供应室护士职责……………………………………………………34四、医院医疗纠纷、事故防范预案及处理办法……………………………35五、科室百分制考核方案……………………………………………………407979十五项医疗核心制度首诊负责制度一

5、、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，

6、首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。三级医师查房制度一、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。79二、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周至少2次；主治医师查房每日至少1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。三、病危、

7、病重患者入院当日必须有上级医师（主治医师或副主任以上医师）查房记录。节假日及双休日可由值班主治医师代查房。四、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。六、查房内容：1、住院医师查房