张桂芹一例高中生痴迷盗窃心理问题咨询案例报告

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1、一例高中生痴迷盗窃心理问题咨询报告张桂芹盐城市亭湖区大洋街道卫生院摘要:本文是一例高中生痴迷盗窃心理问题咨询报告。通过采集、整理求助者的临床资料,探讨求助者心理与行为问题形成与发展的原因,对求助者问题进行评估和诊断,与求助者协商,制定咨询目标与方案,使用厌恶疗法和认知行为疗法,开展咨询并对咨询效果进行评估,基本达到预定的咨询目标。一般资料   陈辉,男,17岁,高中二年级学生,在家排行最小,另有两位姐姐。陈辉身高约1.7米左右,体态发育正常,无重大躯体疾病历史。父亲是一乡镇党委书记,母亲为一位教师,父母均为大专毕业。家族无精神疾病史。   陈辉家的经济状

2、况良好。从陈辉出生起,其爷爷、奶奶就和陈辉一家住在一起,一家人相处得很融洽。陈辉10岁时(小学3年级)爷爷去世,后来奶奶也过世。父母对陈辉要求一直较为严格,从小教育他做人要有出息,陈辉学习成绩很好,在班上排名5名以内,并且从小学到初中一直是班干部。但他父亲因工作忙,很少与他见到面,每天父亲回到家时,他已睡了,而早上他上学时,父亲还没有起床,与他的交流是少之又少。母亲整天忙于工作与家务,与他交流最多的就是抓紧时间写作业之类,很少有时间陪孩子。 陈辉考上了离家较远的一所高级中学,陈辉原来在班上学习成绩名列前茅,人际关系也不错,但自从进入高中后,环境一下子变了

3、,班上高手如云,在尖子生面前,陈辉成了一只无人关注的“丑小鸭”,心情孤独,郁闷。父母又管不到他,陈辉感觉学习11生活单调无味,整天就是面对无聊的课本,一次一个同学对他说有新鲜事可干。他们走出校门,到离学校几里远的农户家里去偷鸡,然后非常廉价的卖给一个小饭店。偷鸡给他带来前所未有的刺激,没想到从此竟然对偷鸡产生了浓厚的兴趣。随着时间的推移,他偷鸡的技术越来越娴熟,越偷越有劲。他不在乎能卖多少钱,那为什么还要一次次偷呢?有两次被人家当场抓获,送到了派出所,这让他的父母非常狼狈,又难以理解。他的行为严重违反行为规范,引起了班上同学的极大反感和强烈不满。家长的责

4、骂、老师的处罚、同学的不满,却不能让他克服偷鸡的冲动。上课时注意力不集中,课后也难以完成作业。对不可抑制的偷窃冲动,陈辉深感痛苦,却又无法自拨。万般无奈之际,父母带他来到医院心理门诊求助。    二、主诉与个人陈述:   “上高中以来,我感到孤独,无聊、空虚。其实,我的家境比较宽裕,父母根本不差这些钱,也没少给我钱,卖鸡得到的钱大多用来请同学玩游戏、吃东西之类花掉了。但是,一到天黑,我就是无法控制偷窃的欲望,特别是无法抵制每次得手后我都能体会到的那种前所未有的快感,紧张,害怕,刺激。但我并不是个坏人,每次偷了鸡卖出后,我都会深深地自责,可过了几天,我的手

5、又会发痒,抵当不住偷窃的诱惑,旧病复发,我几次想下决心改掉这个坏毛病,可最终还是欲罢不能。偷东西简直上瘾了,过个把月就要去偷一回,不偷就浑身难过。对此我很痛苦,我不知道这是怎么回事,我不想再偷了,可我又不知道该怎么办!”“同学不喜欢我,没有兴趣学习,看书看不下去,就是满脑子想着去偷鸡时兴奋的快感,学习成绩明显下降。”    三、观察与他人反映   咨询师观察:陈辉在父母陪同下走进诊室,神情沮丧,目光游离,衣着整洁,接触合作,言语流利,无幻觉、妄想,无智能障碍,自知力完整,有主动求助的迫切要求。父母反映:两口子的面都被这孩子丢尽了。出现偷鸡行为,家里不缺他

6、花的钱,一家人被他这种行为弄得非常没有面子。也怕他有病,带他到脑科医院检查核磁共振和脑电图,未发现有什么病。11老师反映:这孩子上课注意力不集中,乱讲话。与班上同学讲得最多的就是偷鸡的事,老师和同学都很讨厌他。作业从不认真做,有时不做,学习成绩明显下降。   四、心理测验结果:    1、焦虑自评量表(SAS)标准分62分2、抑郁自评量表(SDS)标准分60分五、评估与诊断(一)求助者临床资料的整理1、来访者为高二男生,因无法控制偷窃冲动来求助;2、求助者脑子无器质性病变基础;3、求助者为自己的行为痛苦,悔恨,但是无法自我克制4、求助者并不缺钱,偷窃并不

7、以经济利益为主要目的;5、求助者偷窃前感到紧张兴奋,实施偷窃后紧张缓解;6、助者因为偷窃行为严重影响其个人形象,导致人际交往、学习和生活功能都受到严重影响;(二)诊断:病理性偷窃诊断论据: 1、求助者问题的临床表现:(1)反复发生不能克制的偷鸡冲动,偷鸡并不是为了它的经济价值。(2)尽管偷窃行为对个人的形象和声誉产生严重负面影响,但是求助者仍无法克制强烈偷窃冲动,虽然努力自控,但不能停止偷窃行为;(3)在行窃之前紧张感逐渐增强。行窃时感到愉快、满足或放松。事后虽然后悔,但是冲动来临后仍然会发生偷窃行为  (4)偷窃不是为了表达愤怒或报复,也不是受妄想或幻

8、觉的影响。 (5)偷窃不能以品行障碍、躁狂发作或反社会人格障碍更好解释。(6)1

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