一例严重心理问题咨询案例报告

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：一例严重心理问题咨询案例报告姓名：身份证号:所在省市:所在单位:一例严重心理问题的咨询案例报告分宜县双林屮心学校钟文琦摘要：求助者小王，女，12岁，某小学六年级学生，性格内向，自尊心强，由于考试焦虑问题前来求助。本文通过对该求助者心理问题的形成原因进行分析，运用系统脱敏及认知行为疗法对求助者的焦虑症状进行了咨询治疗。通过五次咨询，求助者的症状基本消失，达到了心理咨询的预期目的。关键词：严重心理问题考试焦虑系统脱敏认知行为疗法一、一般资料小王，女，12岁，小学六年级学生，身高1.53米，休态正常，五官端正，衣着

2、干净整齐，身体健康，无重大疾病，性格内向，但自尊心极强，精神而貌一般。单亲家庭t大，母亲对其要求极为严格，并极其看重孩子的成绩。二、主诉与个人陈述主诉：考试紧张，心情烦躁，考前睡眠不好，考试脑子空口，随着小升初考试的H益临近，感到非常焦虑不安。个人陈述：我从小就跟着妈妈生活。妈妈没冇读过书，她一个人把我养大很不容易，她常常说，她就是因为小时候家里穷读不起书，现在才过的这么辛苦。所以妈妈对我的学习成绩非常看重，对其各方面的要求也非常严格，总是说只有读书才是唯一的出入，考不好这一辈子就毁了。我一直记得妈妈说的话，也一直这么努力的去做。从我上小学一年级起，我就是班上的学习委员，经常考第一名，差一点的

3、时候也是前三名，老师常常把我当做是同学学习的榜样。我也一直这么觉得。我的妈妈很辛苦，所以我一直都很乖的听妈妈的话，希望自己能成为母亲的骄傲，少让妈妈操心，所以我对口己要求也很严格，平时除了做完老师布置的作业，还会主动去预习课文、抄写生字单词、做课外题。但是自从进入六年级，我经常得满分的数学突然就不好了。尤其在一次月考屮，我的数学才考80分，差一点就是七十多分了。老师当时在班上点名批评了我，还叫我妈妈来学校，他们说了很久的话，妈妈出来的时候脸色好差，回去就狠狠地骂了我一顿。我好怕因为数学影响我的前途，让老师、家长和同学觉得我是个坏孩子。所以那Z后，我更加拼命学习，常利用课余时间做各类型的数学题，

4、还经常头疼。但是第二次刀考，我因为前一天晚上复习太晚，所以感冒了，考试的时候总流鼻涕，很不舒服，后来成绩出来了，述是80多分，拿到卷子我就哭了，回去后妈妈说我不认真学习，老师也说我表现不好。Z后每次一碰到考试，我就特别紧张，很担心口己乂要考不好。尤其是这个学期，眼看着就要期末考试了，这是小升初的考试,特别重要，大家都在好紧张的学习，我也是很认真，但是我发现我根本安静不下來，一点点事情就觉得很烦躁，一听到“考试”这两个字就紧张，上课也听不太进去，总是走神，老师批评我好多次，成绩就更不好了。现在吃饭也吃不下，每次刀考前儿天就开始坐立不安，睡觉睡不好，经常做关于考试的梦，梦到我考的好差。心里也总是想

5、，如果这次考试成绩乂不好怎么办，我以后怎么办。快到考试的时候，身体就觉得不舒服，总想上厕所；听到开考铃响的时候，心就跳的特别快。考试的时候，监考老师来冋走动或看到我了，我的脑子里就一片空口，都没有办法做试卷，考试的时候手心总是出汗，腿有时候还会发抖，脑袋也特别疼,好想把脑袋敲开来。因为这个事情，妈妈述带我去医院检查过，但是医生说我身休没有问题，是压力太大太紧张了，建议我去看看心理医生，我想着学校有心理咨询室就过来了，希槊心理老师可以帮帮我。三、咨询师观察、了解到的情况咨询师观察：求助者脸色不好，身体瘦弱，衣着整洁。进咨询室时有些忐忑,神情屮带着紧张、焦虑，就坐时身休紧绷，放松不下来，在咨询师的

6、热情接待下,稍冇缓解。咨询过程合作，说话声音略低，大多时候低头，偶冇抬头，也是双眉紧皱，神情忧虑。求助者能叙述自己的问题，自知力完好，有求治愿望，未见明显的精神病件症状。咨询师了解到的情况：（1）既往史：既往身体健康，无重大的器质性疾病史，无手术史、无传染病史、无输血过敏史、无高热抽搐及外伤昏迷史。求助者曾在医院做过身体检查,未发现躯体疾病。（2）个人史：独生女，母孕期营养一般，身体健康，足刀顺产，母乳喂养,生长发育正常，6岁上学，成绩优异。性格内向、敏感、自尊心强，特别听话懂事，是家长和老师眼屮的乖乖女。（3）家族史：父母两系三代无精神疾病史。四、评估与诊断(-)诊断结果综合以上资料，对求助

7、者的初步诊断是：严重心理问题(-)诊断依据1、是否有器质性病变：该求助者有睡眠不好的症状，根据问题产生原因及医院检查，排除器质性病变。2、区分止常与界常的心理学原则和精神病性症状：该求助者主客观世界和统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，对口己的心理问题有口知力，能主动秋衣，无逻辑思维的混乱，无幻觉、妄想等精神病性症状，因此，可排除精神病性问题。3、该求助者的内心冲突：想考好又担心考不好，为学