二级心理咨询师咨询案例报告

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）论文题目：使用合理情绪疗法治疗一般心理问题的案例报告一例姓名：身份证号：准考证号：所在省市：所在单位：8使用合理情绪疗法治疗一例一般心理问题的案例报告摘要：试用合理情绪疗法治疗工作适应不良一例。咨询师通过初诊接待和资料收集，心测，对求助者进行诊断评估，诊断为一般心理问题；采用了合理情绪疗法，改变求助者的绝对化要求与糟糕至极的非理性观念，指导求助者与不合理信念辩论。经过三个阶段四次心理咨询，通过多方面评估及咨询前后的SAS、SDS两次心理测验结果的比较，显示运用合理情

2、绪疗法的理论知识与操作模式对该求助者进行心理调节的效果较好。结果：通过回访和跟踪，发现咨询基本达到预期目的，求助者解除了情绪困扰，改变了不合理信念，达到了自我成长和人格完善。结论：合理情绪疗对工作适应不良有明显效果。关键词：一般心理问题合理情绪疗法咨询案例一、一般资料朱某，男，30岁，出生于浙江海宁，家庭条件一般，父母在家务农，家中排行老二，上有哥哥。大学毕业，已婚，现任某医院医务科主任。与同事关系和谐。从小性格内向，身体健康，做事认真，待人真诚有礼貌，喜欢读书。工作能力较强，同事关系融洽，得到领导的重用。SAS自评量表：

3、标准分58分，稍高于分界值50分，显示轻度焦虑；SDS自评量表：标准分50分，低于分界值53分，未见明显异常。根据求助者的测验结果考虑求助者有轻度焦虑情绪。二、主诉和个人陈述主诉：心烦、失眠、工作效率下降一月余。个人陈述：自从两月前被领导任命为医务科主任，负责科室全面工作以来，一下子从完成自己岗位的工作量，扩展到了管理科室的所有工作，感到肩膀上的担子很重。近一月来，为迎接数字化医院考核而经常加班，晚上回家后还经常浮想联翩，总是失眠。经常失眠导致白天工作时，精神更加疲惫，难以集中注意力来全身心投入到工作中去。最主要的一点是，

4、虽然被任命为科主任，却是单位内年轻医生的一员，8几位高年资医生无论在技术职称上，在工作年限上，还是在工作经验上，都远高于他这个科主任之上；所以，感到工作上压力非常的大，也曾与妻子交流过这些想法。经过妻子的分析和安慰后，稍感好些。近日又因考核评审临近，觉得工作压力陡然增加，辗转反侧难以入睡，自觉记忆差，易疲劳，上班期间难以集中精力开展工作，工作效率下降，情绪稍低落，自觉较为痛苦，此次来访以前，曾在本市综合性医院就诊，经查排除躯体疾病，便主动前来心理门诊求助。三、心理咨询师观察和了解求助者年貌相符，高大英俊；表情略显焦虑不安，

5、交谈时眉头略紧，视线不敢久视咨询师，其间时不时表现出注意力欠集中。读高中时成绩出色，高考时发挥欠好，只进入了一所普通医学院校读书。进入单位后，因态度勤奋，工作能力较强，同事关系融洽，得到领导的重视被提为科主任。由于科室的工作还没有全面熟悉，又知道要迎接等级医院评审，故心理负担一下子增加了许多。语言有条理，思维逻辑尚可，求治心切，无其他异常行为。四、评估与诊断（一）评估与诊断：综合分析各种临床资料，该求助者本人对症状有自知力，内心痛苦，主动求医，根据精神活动的正常与异常的三原则，故其心理活动在正常范围，可排除求助者有精神病性

6、疾病；求助者产生的焦虑，是因新任科主任，工作压力陡然增加，人际关系复杂，难以处理，又面临等级医院评审，自我要求过高而又信心不足引起内心冲突，其冲突具有现实意义；该求助者症状持续时间为一个月左右，因为情绪障碍而影响工作效率，但未泛化，心理测验提示轻度焦虑，诊断为一般心理问题。（二）诊断依据：1、根据郭念锋精神诊断三原则，主客观统一，心理活动内在协调性、人格相对稳定，可以排除精神病。2、对照症状学标准，该求助者表现出心烦、失眠、情绪稍低落、注意力不集中等症状。从严重程度看，该求助者的反应强度不是很强烈，反应也只局限在工作的范围

7、内，逻辑思维正常，没有泛化，社会功能没有严重受损。从病程看，只有一月余时间。因此可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。83、心理测验：SAS自评量表：标准分58分，稍高于分界值50分，显示轻度焦虑；SDS自评量表：标准分50分，低于分界值53分，未见明显异常。求助者有轻度焦虑情绪。（三）鉴别诊断1、与器质性疾病相鉴别：求助者在综合性医院做过检查，可排除器质性疾病。2、与精神病相鉴别：根据郭念锋精神诊断三原则，主客观统一，心理活动内在协调性、人格相对稳定，可以排除精神病。3、与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主

8、要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件不相关，持续时间长，大于3个月或者半年。而该求助者虽然也以工作焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维,只限工作，且持续时间一月余因此可以排除焦虑性神经症。4、严重心理问题相鉴别：由于该求助者的问题由现实因素