危重病人的肠内营养

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1、危重病人的肠内营养安京华SICU学习要点肠内营养的优点危重病人的肠内营养的特点SICU肠内营养的优点有利于合成内脏蛋白与代谢调节维持肠粘膜的屏障功能，防止肠道细菌移位病人体重增加和保留均优于TPN使用方便，费用仅为TPN的十分之一促进肠蠕动，保证营养的吸收和利用五大优点SICU肠内营养素的成分水蛋白质脂肪碳水化合物维生素、矿物质SICU肠内营养制剂的某些特性残渣：低渣或无渣渗摩尔浓度：等渗SICU肠内营养配方的种类要素饮食尽可能减少消化保证充分吸收对消化道刺激小匀浆饮食营养成分全面对长期EN支持的病人尤为适宜混合奶由鸡蛋、白糖、奶糕、植物油、

2、牛奶、豆浆制成不凝块SICU肠内营养的输入途径鼻胃管喂养途径空肠造口喂养途径SICU投给方式用注射器每次200ml左右，每日6~8次。仅适用于鼻饲法匀浆饮食置吊瓶内每次250~500ml，每日4~6次。鼻饲法，要素饮食和混合奶置吊瓶内或营养泵连续12~24小时特别用于空肠造口喂养病人间歇重力滴注连续输注一次性投给SICU危重病人肠内营养支持注意事项必须有适当稳定的循环和呼吸功能SICU危重病人肠内营养支持途径和输注方式鼻肠管饲短期喂养者，应选择鼻胃管长期喂养者，应选择肠造口置管SICU不同危重病人肠内营养配方的特点不同危重病人肠内营养配方特点呼

3、吸衰竭配方：尽早实施肠内营养支持，减少饮食中糖的含量，提倡高脂肪饮食。肾功能衰竭配方：只供给必需氨基酸，限制非必需氨基酸的摄入。肝功能衰竭配方：含有低量芳香族氨基酸，而支链氨基酸的量较高。SICU不同危重病人肠内营养配方的特点不同危重病人肠内营养配方特点免疫营养：补充特殊营养素，如谷氨酰胺（Gln）、精氨酸、ω-3脂肪酸、牛磺酸、抗氧化剂、核苷和核苷酸及非淀粉多糖（如纤维素）等，增强免疫应答功能，减少细菌移位。应激配方：增加支链氨基酸的量，特别是亮氨酸的量，可减少蛋白质的分解代谢，使氮保留作用增加。SICU不同危重病人肠内营养配方的特点不同危重

4、病人肠内营养配方特点生态免疫营养：在免疫营养支持治疗的基础上，增加以益生合剂为主的生态制剂来增强营养支持的效果，减少与EN有关的并发症及降低危重病人感染率，改善病人预后。生态营养：在传统EN基础上补充肠道有益菌群，利用其生物拮抗作用减少致病菌的过度生长，提高肠道细菌的酵解效能以改善肠道内环境，最终达到维护肠道微生态及肠道功能、改善机体营养状态及抗病力、减少危重病人感染率的目的。SICU肠内营养的并发症机械性并发症1感染性并发症2胃肠道并发症3代谢性并发症4SICUThankYou!SICU