女性生殖系统解剖妊娠生理

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1、女性生殖系统解剖妊娠生理武汉大学人民医院妇产科洛若愚女性生殖系统解剖AnatomyoftheFemaleReproductiveSystem外生殖器(Externalgenitalia,Vulva)阴阜(monspubis)大阴唇(labiummajus)小阴唇(labiumminus)阴蒂(clitoris)有圆韧带终点，生长阴毛、皮脂腺及汗腺有丰富的血管及神经，易发生血肿含有丰富神经有勃起(erection)功能富含神经，敏感易产生性兴奋阴道前庭(vaginalvestibule)性交时分泌粘液，常阻塞引起囊肿(cysto)或脓肿(abscess)有多种形成，初次性交时可引起破裂出血先天性

2、处女膜闭锁尿道旁腺，易感染前庭大腺(majorvestibulargland,Bartholingland)处女膜(hymen)尿道口(urethralorifice)外生殖器(Externalgenitalia,Vulva)内生殖器(internalgenitalia)阴道(vagina)子宫(uterus)输卵管(fallopiantube,oviduct)卵巢(ovary)附件(uterineadnexa)内生殖器(internalgenitalia)内生殖器(internalgenitalia)内生殖器(internalgenitalia)内生殖器(internalgenitalia)

3、阴道(vagina)功能(function)位置和形态组织结构性交经血排出软产道管性，前短后长，具有很好的弹性前后壁与宫颈形成穹隆(fornix)，后穹隆为腹腔最低处，常作引流点粘膜肌层纤维粘膜：鳞状上皮，无分泌腺子宫(uterus)功能(function)孕育胎儿产生月经软产道之一峡部(1cm)位置和形态位于盆腔正中，半游离性呈倒梨形，长7cm，宽5cm，厚3cm，容量5mL分为：宫底、宫体、宫颈三部，肌层厚1cm妊娠时可增大至剑突下组织学内口解剖学内口子宫(uterus)组织结构韧带(ligament):宫内膜：分为功能层和基底层宫体：3层肌纤维宫颈：纤维组织＋肌纤维圆韧带(roundli

4、gament)阔韧带(broadligament)主韧带(cardinalligament)宫骶韧带(utero-sacralligament)输卵管(fallopiantube,oviduct)功能(function)位置和形态组织结构受精(fertilization)场所输送(conveyto)受精卵营养(nutrition)受精卵共两条，长8～14cm细长肌性管状通道，与子宫相连，外端游离分为：间质部、峡部、壶腹部、伞部卵巢(ovary)功能(function)位置和形态组织结构生殖：卵泡生成及排卵内分泌：激素扁椭圆形，大小4×3×1cm3生发上皮髓质皮质卵巢(ovary)血管、淋巴及神

5、经血管(vasa)淋巴(lymphatics)神经(nerves)子宫动脉(arteries)：供应子宫及周边与输尿管形成“水在桥下流”的关系卵巢静脉(veins)：盆腔静脉瘀血症外阴：运动及感觉神经内生殖器：交感与副交感神经血管、淋巴及神经血管、淋巴及神经血管、淋巴及神经骨盆(pelvis)功能支持躯干保护脏器骨性产道组成骨骼(bones)骶骨骶岬尾骨髂骨髋骨(2)坐骨耻骨关节(joints)耻骨联合骶髂关节骶尾关节韧带(ligament)骶结节韧带骶棘韧带骨盆(pelvis)骨盆(pelvis)骨盆(pelvis)骨盆(pelvis)骨盆(pelvis)骨盆分界以耻骨联合上缘－髂耻缘－骶岬

6、上缘，把骨盆分为:入口(inlet)真骨盆出口(outlet)骨盆腔(cavity)假骨盆(大骨盆)：初步评估骨盆的大小真骨盆(小骨盆)：骨产道(bonybirthcanal)骨盆的类型女型(gynecoidtype)扁平型(platypelloidtype)类人猿型(anthropoidtype)男型(androidtype)入口横径>前后径坐骨棘间径>10cm横径明显<前后径前后径>横径呈漏斗状，耻骨弓<900盆底(pelvicfloor)有多层肌肉及筋膜组成分3层：会阴(pevineum)：指阴道口与肛门之间的软组织外层：浅层肌及筋膜中层：上下二层筋膜及其间肌肉组成内层：盆膈，主要由肛提

7、肌组成邻近器官尿道(urethra)：短而直，约4～5cm，易感染膀胱(bladder)：老年人可膨出阴道，易手术损伤输尿管(ureter)：注意与子宫动脉之间的关系直肠(rectum)：老年人可膨出阴道阑尾(appendix)：常与附件疾病鉴别妊娠生理Physiologyofpregnancy妊娠(pregnancy)卵子受精(ovumfertilization)胚胎(embryo)胎儿(fet