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时间:2019-05-07
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1、妇产科护理学NursingofGynecologyandObstetrics第一章女性生殖系统解剖与生理学习目标掌握的内容骨盆结构、平面和径线内生殖器解剖结构和功能妇女各阶段生理特点卵巢周期性变化及其功能子宫内膜周期性变化及月经第一节女性生殖系统解剖FemaleReproductiveSystemAnatomy骨盆的组成由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。骶骨岬骶髂关节耻骨联合骨盆的分界真、假骨盆分界:耻骨联合上缘、髂耻线骶岬上缘小骨盆即为真骨盆,也就是骨产道骨盆的平面和径线入口平面中骨盆平面出口平面(
2、由两个不同平面的三角组成)(横径?)骨盆轴-连接骨盆各假想平面中心点的曲线骨盆倾斜度:600骨盆的类型女性型男性型类人猿型扁平型http://www.cnzcs.com/xuexi/ShowArticle.asp?ArticleID=317女型男型类人猿型扁平型骨盆底(图)会阴阴道口与肛门之间的软组织称为会阴二、外生殖器阴阜大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭中国医科大学妇产科精品课程网http://www.cmu2h.com/fck/fckold/classroom/textbook/anatomy.htm阴
3、阜:脂肪组织,青春期开始有倒三角形阴毛生长外生殖器外生殖器大阴唇:有丰富的静脉、淋巴、神经。此处外伤后容易引起出血,造成大阴唇血肿外生殖器小阴唇:有丰富的神经末梢,极敏感外生殖器阴蒂:有丰富的神经末梢、极为敏感、有勃起性。外生殖器阴道前庭:包括尿道口、阴道口及处女膜、前庭大腺阴道前庭阴道前庭内上有尿道口,下有阴道口,除此之外还有、前庭大腺等。前庭大腺(巴氏腺)位于大阴唇后面,通过一细长的腺管开口于小阴唇与处女膜之间中下1/3交界处。(三)内生殖器-1阴道子宫输卵管卵巢http://health.so
4、hu.com/2004/06/05/85/article220398513.shtml阴道一、阴道位置:前为尿道,后为直肠。有四个穹窿部;后穹窿与子宫直肠凹陷相邻。解剖:阴道呈上宽下窄、前后壁相互紧贴的管道,内有横形皱壁;功能:性交器官、月经通道、产道二、子 宫子宫位于小骨盆中央,坐骨棘水平之上,呈前倾前屈位,前有膀胱,后有直肠,两侧输卵管和卵巢。子宫的功能孕育胚胎、胎儿,娩出胎儿,产生月经提供产力协助胎儿娩出子宫形态成人子宫外形上宽下窄,前后稍扁,倒置梨形上为宫体,下为宫颈。成人宫体与宫颈比例为2
5、:1成人妇女子宫长约为7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,容积5ml,重量约50克。子宫的形态结构子宫角子宫底子宫体子宫颈宫颈的阴道上部宫颈的阴道下部子宫的形态结构子宫底子宫颈未产妇宫颈经产妇宫颈子宫宫体与宫颈之间最狭窄的部分称子宫狭部,非孕期长约1cm,临产后形成子宫下段.狭部上端为宫颈解剖学内口,下端为组织学内口.子宫体的组织结构子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层、内膜层。内膜层表面2/3为功能层,余下1/3为基底层功能层有周期性变化宫颈组织结构宫颈阴道部---复层鳞状上皮宫颈管粘膜---高柱
6、状上皮,受卵巢激素的影响。有丰富腺体----粘液栓鳞柱交界-----宫颈癌好发部位子宫韧带维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带、阔韧带、主韧带、子宫骶骨韧带。维持子宫在前倾位置的韧带是圆韧带。三、输卵管由内向外分为4部:间质部峡部壶腹部伞部(其须状组织有拾卵作用)输卵管是受精场所,也是向宫腔运送受精卵的管道卵巢卵巢的大小约4×3×1cm,绝经后卵巢变小变硬。卵巢的组织结构:表面无腹膜,表面由生发上皮和白膜覆盖。卵巢组织分皮质和髓质。卵泡在皮质,而髓质主要是血管、神经、淋巴管等。卵巢的主要功能是产生卵
7、子和分泌性激素。内生殖器邻近器官内生殖器的邻近器官包括:尿道膀胱输尿管直肠阑尾(五)血管、淋巴及神经血管血液供应丰富,形成静脉丛,盆腔感染易蔓延淋巴沿相应血管排列,数目、大小和位置不固定神经外生殖器主要由阴部神经支配,内生殖器由交感和副交感神经支配第二节女性生殖系统生理FemaleReproductiveSystemPhysiologicalFunctions一、妇女一生各阶段生理特点1.新生儿期:出生4周内,假月经,乳房肿大2.儿童期:4周~12岁3.青春期:10岁~19岁月经初潮至生殖器官逐渐发
8、育成熟生理特点:①全身发育;②生殖器官发育③第二性征;④月经来潮;2一、妇女一生各阶段生理特点4.性成熟期(生育期):18岁开始持续30年有规律的周期性排卵,分泌性激素5.围绝经期:绝经前后的一段时间(过去称更年期)。是卵巢功能逐渐衰退,生殖器官开始萎缩向衰退的变更时期。≥40岁,历时10余年,因人而异6.老年期:60岁以后3二、卵巢功能及周期性变化功能:产生并排出卵子、合成并分泌激素周期性变化:卵泡发育及成熟(原始卵泡→生长卵泡→成熟卵泡)→排卵→黄体形成→黄体萎缩
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