第二章女性生殖系统解剖及生理

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1、第二章女性生殖系统解剖及生理刘文娜牛美兰妇产科护理妇产科护理重点难点骨盆的结构及骨盆平面与径线、女性内生殖器的解剖结构与功能、女性一生各阶段生理特点、子宫内膜周期性变化及月经为本章的重点；卵巢周期性变化及性周期调节为本章的难点。学习目标掌握骨盆结构、平面和径线、内生殖器解剖结构与功能、妇女各阶段生理特点、卵巢周期性变化及其功能、子宫内膜周期性变化及月经。熟悉外生殖器解剖特点、内生殖器的邻近器官、性周期的调节。为妇产科护理的进一步学习打好基础。第二章女性生殖系统解剖及生理第二章女性生殖系统解剖及生理妇产科护

2、理目录第一节女性生殖系统解剖第二节女性生殖系统生理第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖第一节女性生殖系统解剖【骨盆】（一）骨盆的组成与分界1.骨盆的骨骼骨盆由骶骨、尾骨、左右两块髋骨组成；每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖2.骨盆的关节与韧带关节：耻骨联合骶髂关节骶尾关节韧带：骶棘韧带骶结节韧带第二章女性生殖系统解剖及生理3.骨盆的标志女性骨盆标志髂嵴骶岬耻骨弓坐骨结节坐骨棘髂前上棘第一节女性生殖系统解剖第二章女性生殖系统解剖及生理骨盆分

3、界假骨盆真骨盆第一节女性生殖系统解剖4.骨盆的分界耻骨联合上缘、两侧髂耻线及骶骨岬上缘连线以上为假骨盆（大骨盆），连线以下为真骨盆（小骨盆）。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节骨盆（二）骨盆的平面和径线1.骨盆的平面入口平面中骨盆平面出口平面第二章女性生殖系统解剖及生理呈横椭圆形第一节女性生殖系统解剖前后径（真结合径）：平均值约为11cm横径：平均值约为13cm斜径：平均值约为12cm(1)骨盆入口平面第二章女性生殖系统解剖及生理骨盆最小平面，呈纵椭圆形第一节女性生殖系统解剖(2)中骨盆平面前后径：平均值

4、约为11.5cm横径：坐骨棘间径平均值约为lOcm第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖(3)骨盆出口平面出口前后径:平均值约为11.5cm出口后矢状径:平均值约为8.5cm出口前矢状径:平均值约为6cm出口横径:坐骨结节间径平均值约为9cm第二章女性生殖系统解剖及生理分娩时胎儿沿此轴娩出（三）骨盆轴、骨盆倾斜度和骨盆类型第一节女性生殖系统解剖1.骨盆轴(又称产轴)连接骨盆各假想平面中心点的曲线为骨盆轴此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。第二章女性生殖系统解剖及生理2.骨盆倾斜度（1）妇

5、女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。（2）若倾斜度过大会影响胎头衔接。60第一节女性生殖系统解剖第二章女性生殖系统解剖及生理3.骨盆的类型第一节女性生殖系统解剖第二章女性生殖系统解剖及生理1.浅层（骨盆底）（四）骨盆底组织第一节女性生殖系统解剖位于外生殖器、会阴皮肤及皮下组织的下面，由会阴浅筋膜、球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌组成，肌腱汇合形成中心腱。第二章女性生殖系统解剖及生理2.中层位于骨盆出前三角，由上下两层坚韧的筋膜及尿道括约肌、会阴深横肌组成。第一节女性

6、生殖系统解剖第二章女性生殖系统解剖及生理3.深层（盆膈）由肛提肌及其筋膜组成。强有力承盆腔内脏器。第一节女性生殖系统解剖第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖【外生殖器】（一）阴阜：位于耻骨联合前面。（二）大阴唇：隆起的皮肤皱襞，大阴唇皮下富有脂肪、弹力纤维及静脉丛，损伤后易形成血肿。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖（三）小阴唇大阴唇内侧一对皮肤皱襞，富含神经末梢。（四）阴蒂小阴唇的顶端，为海绵体组织，富含神经末梢，极敏感，能勃起。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系

7、统解剖（五）阴道前庭两侧小阴唇间的菱形区，前部有尿道口，后有阴道口，阴道口覆盖有一层薄膜为处女膜，中间有孔，经血由此流出；在大阴唇后下方有一对黄豆大小腺体，为前庭大腺，又称巴氏腺，性兴奋时分泌粘液润滑阴道口，感染时可形成囊肿或脓肿。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖（六）会阴指阴道口与肛门之间的软组织，又称会阴体。由外向内逐渐变窄呈楔形，厚约3～4cm，包括皮肤、筋膜、部分肛提肌及中心键，分娩时伸展性很大，如不注意保护容易发生撕裂伤。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖【内生

8、殖器】第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖（一）阴道性交器官、排出经血、娩出胎儿粘膜+肌层+纤维层阴道穹隆前后左右温馨提示：阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹，是腹腔的最低部位，也是某些疾病诊断或手术的途径。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖(二)子宫1.形态位于盆腔中央，站立时呈前倾前屈位。成人子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，重约50g，宫腔容积约5ml。子宫2.功能产生月经；精子到达输