护理安全质量评价表

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1、护理安全质量评价表科室年月日项目基本要求分值评分标准扣分原因及扣分得分不良事件报告（10分）1、有讨论记录本，有原因分析及改进措施，记录及时5查不良事件讨论登记本，记录不符合要求扣1分2、主动上报护理不良事件，不得瞒报、谎报，上报表填写真实，分析到位5瞒报1例扣5分，迟报1例扣2分，上报表分析不到位，内容不详实扣2分患者身份识别（8分）1、在护理工作中严格执行查对制度；至少使用两种以上信息核对患者身份；鼓励患者说出自己的名字进行核对，确认患者身份21人次做不到扣1分2、患者佩戴腕带，统一佩戴在左腕部，字迹清晰31人次未使用腕带扣1分，字迹模

2、糊扣1分3、药物过敏试验阳性者有醒目标识，挂警示牌3查病历、床尾卡、一览表，一项未按要求扣1分用药安全（20分）1、认真执行医嘱查对制度并记录，每天查对医嘱2次，护士长每周总查对1次5查医嘱查对本，1处不符合要求扣1分，记录与实际不符扣3分2、病区存放的高危风险药物应单独存放，在效期内，药物名称清晰，有高危标识5一项做不到扣2分3、输液有巡视卡，巡视卡和瓶签打印规范；按要求记录巡视卡，输液滴速符合实际。巡视卡按要求保存1周；巡视卡与瓶签常规不得手抄5一项不符合要求扣2分4、护士应掌握给药制度和安全用药工作流程51人次不知晓扣2分输血安全（1

3、0分）1、采集血标本时，应持申请单和贴好标签的试管，严格查对后为患者采血，单人单采，严禁同时采集两人及以上标本。输血一次一人一份，严格执行“三查八对”，做到两人核对，并签字，查输血登记本及输血安全记录。5提问护士采血过程和输血“三查八对”制度，一人次不知晓扣2分；查输血登记本一项不符合扣0.5分2、输血患者严格按要求进行观察并记录；按要求保留输血袋24小时2查护理记录单，输血袋存放；一人次不符合要求扣0.5分3、护士掌握输血反应应急预案及处理流程3一人次不知道扣1分应急预案掌握（5分）1、有突发事件应急预案和处理流程，人人了解掌握2查阅资料

4、，现场询问，一项不符合标准扣1分2、掌握消防知识四个能力，及灭火器，消防栓的使用23、潜在危险行为（自杀倾向、走失可能、抑郁、病情突变）的患者登记上报，做好家属沟通1意外伤害（15分）1、对有跌倒、坠床风险的高危患者进行评估3无评估单扣3分，评估单与病情不符合扣1分，评估单项目填写不全，缺1项扣0.5分2、落实防跌倒、坠床安全措施5现场查看，有床挡、有警示牌，患者知道防范知识，一向不符合要求扣2分3、护士知晓跌倒、坠床报告制度和防范措施31人次不知晓扣2分4、规范使用热水袋，避免烫伤2提问护士热水袋使用注意事项，1人次不知晓扣1分，查看使用

5、热水袋患者，家属不知道使用方法及注意事项扣1分，使用不规范扣2分5、发生意外伤害案例及时上报2不及时上报扣2分导管护理（10分）1、各种管道有标识，固定妥善，避免打折成角、扭曲、受压，及时更换引流袋，有警示牌31项不符合要求扣1分2、患者知晓下床、翻身引流管的保护措施4询问患者或家属1人次不知道扣1分3、护士掌握管路滑脱的预案，报告制度和预防措施31人次不知晓扣2分，回答不全面扣1分压疮预防（10分）1、对高危患者有压疮风险评估表，发生压疮有上报表4无评估单扣2分，评估单与病情不相符扣2分，评估单填写缺1项扣0.5分，发生压疮未上报扣5分2

6、、有预防压疮的护理措施，措施落实到位，有警示牌6护理措施落实不到位扣3分，无警示牌扣1分手卫生（5分）1、严格执行七步洗手法3提问手卫生知识，现场洗手，回答不全面扣1分；洗手不规范扣2分2、掌握洗手的五个重要时刻2病区管理（7分）1、环境安全，地面平整，干燥，安全通道畅通2现场查看，一项不符合要求扣1分2、病床床挡功能良好，床尾摇把安全，输液天轨安全33、电源、氧气源，负压插口定期检查维护，功能良好2合计100备注：所有登记本登记项目齐全、完整、无漏项；登记准确、及时；字迹清楚、工整，页面清洁符合要求；内容详实，格式符合要求；内容真实，切合

7、临床实际。检查人：