消毒供应中心护理质量质量评价表Microsoft文档

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1、检查日期:一级二级指标检查内检查穴指标人员环境卫生管理无菌物品管理10104040人员着装符合要求环境卫生符合要求无菌物品存放符合要求无菌物品发放符合要求灭菌质量要求1010202040医院消毒供应室无菌物品管理质量评菠得分:三级指标工作人员更鞋后进入，按照区域要求着装（穿室内工作服、戴梱5检查者签:进入无菌物品存放区前和接触消毒、灭菌物品前实施卫生洗手或卫生手消毒保扌寺台面、地面、龙菌物甜冇力攵架『I勺洁洁,及时关闭逼I项不合格怖）存放架应距地面20~25cm,离^10cm,据天花板50cm从灭菌器卸载的物品，待温度降至室温时方可移动啣o分

2、紳一项不合格扌盼无菌物品应分类存放；放置固定位置；置标职=项不合格扌盼压力蒸汽灭菌物品与低温等离子灭菌物品分架存放无菌物品按照灭菌日期依次排列放置。无菌包无湿包、无过期、无破损，包外有品名、灭菌日期、失效曰期、锅次、锅号、灭菌员工号、包装人员工号发放无菌物品时，应遵循先进先的彌发放时确认无菌物品的有效性外来医疗器械及植入物应在生物监测冇柿石方可发放；紧億面國絶内提前放行，并与手术部做好交接说消毒、灭菌物品运送工具每次使用后进行清洁处理，新包装材料符合GB/T19633或YY/T0698要求的相关技术指标5类化学扌旨示物含格方可注：＞95分合格

3、。检查日期、存在问评分方题、责任人及厠不合格不得分项不合格扌0分一项不合格扌盼B・D实验：压力蒸汽灭菌器每日灭菌运行前进行B-D测试，测试结果符合规范要求物理监测：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时觴灭菌数化学监测：包外使用灭菌化学指示物，包内放置化学指示物；每批次使用化学测试包进行灭菌效果监压力蒸汽灭菌器每周监测一次，灭菌植入物及植入型器械时应每批次进行生物监测一项不合格扌盼10一项不合格釦分项不合格扌【份一项不合格扌吩一项不合格如分一项不合格扌盼一项不合格釦分5—项不合格扣分每季度进行一次环境卫生学监测（空气、物体表面、工作人

4、员手卫生效果）结果符合规范要求，5一项不合格密1分消毒效果监测：消毒后直接使用的物品每季度进行监测，每次检测3-5件有代表性的物品，监测方法5一项不合格釦分及监测结果符合GB15982-2012《医院消毒卫生标准》要求。检查日期:一级二级指标级指榇分指榛检查内容人员着装管理符合要求安全管理辅助区域管理60安全管理符合要求生活区管理符合要求物品管理6015医院消毒供应室管理质量评蘇方杭查日期、存在问得分:检查内容检查者签工作人员更鞋后进入，按照区域要求着装（穿室内工作服、戴圆帽，外出着外出服），佩戴胸卡认真履行岗位职责吕成各班壬作任窃用电、用气

5、符合消防要求，不允许在科室使用电器（如电藍筹req消肖吏用灭菌器使用前进行安全检查，包括压力表、打印装置、柜门密封性、柜门安全锁扣灭菌器凝帽F出■曰亍■英菌器内卫生、电源、水源、籌应急预案有演练和持靈消毒灭菌的物品必须经检查合格后能发放注：＞95分合格。一项不合格扌盼人题、责任人及厠「页不合格扌盼一项不合格扌盼6一珥不合籽扌【份各区域按要求设置温（去汚区t~喘丿艾16-21°C相对湿度—30-60洽~检查、包装及灭菌区:温丿芟20・23°CIsl相对湿度30-60%：方蘭物品存放区：涓度V24°C相对湿度V70%）各班严格按照操作流程操作，做

6、好个人防护一项不合格扌吩出现不良事件及时上报，并对发生的不良事件要有讨论、原施更衣室、休息室地面清洁，墙壁不能乱贴乱挂，施整办公室桌面、地面清洁，桌面无物大包装的物品不允许入内备用物品分类有序的摆放在货架上、物品柜或魏餡项不合格扌0分一项不合格扌盼6—珥不合榕扌【份顷不合格扌盼■■一项不合格扌盼一项不咅格扌吩检查日期：月一级二级指标级指檢查曰期、存指撬检查内容值備及扣分医院消毒供应中心检查、包装、灭菌工作质量评彖得分:检查者签名:检查内容注：＞95分合格评分方法问题责任人员管理人员着装符合要求10工作人员更鞋后进入，按照区域要求着装（穿室内工

7、作服、戴帼3—项不合格扣4分进入检查包装灭菌区前后实施卫生洗手，滋时进行手消毒保持台面、地面、设备、转运等的清洁环境卫生管理12环境卫生符合要求检查包检查包装装工作42质量符合质量要求每日工作开始前后擦拭工作台面每日灭菌前清洁灭菌器内壁载物架羞内物品用后归位、放置有序一项个合格扣1分包装材料选择正确，布类物品洁净；无龜做不到不得芬器械包重量＜7kg,敷料包重量s5kg。脉动真空压力蒸汽灭菌包的体积s30cmx30cmx50cm组装人员进行初检、配包。待包装的器械或物品洁净、干燥、性能良好。采用目测或借助带光源放大镜对每件器械、器具韧品的清洗质

8、量、功能状态进彳亍检查，清洗质量不合格的应重麵理。包装者复核器械名称、规格、数量、包內化学扌旨不物及摆放万式百格后进行包装nr管钳等轴节类器械应不扣或不蹇锁扣,体积