专科护理质量评价表

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1、普通病区管理质■评价表病区：时间:项目标准分值检查方法基本要求评分标准护士管理10查排班1.排班按需求，人员安排合理，弹性排班，坚守岗位。2.严格执行护士条例，无执照护师不能单独上岗。3.有紧急状态卜•护师调配预案。脱岗扣5分，一项不合格要求扌II2分抽查护士4.护士仪表，行为符合要求。5.护士态度热情，礼貌待人，无护理投诉。6.护师无扎堆聊天现象，不打私人电话聊天，上班不干私活。7.各级、各类、各岗位护理人员职责明确，护士知晓。一项不符合要求扌111分,投诉一经查实一次扣3分区境理病环管301.各工作室（办公室、治疗室、换

2、药室、检查室）、病室物品放置有序，保持整洁，有标识。一项不符合要求扣1分查者人抽患22.信号灯齐全、功能良好，患者滞销使用方法。器3.推车、轮椅清洁，功能良好，定点放置，治疗车、治疗盘清洁、规范。4.病区安静，无噪声，护理人员做到：说话轻，走路轻，操作轻，开关门轻。5.窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁。查资料6.有健康教育资料（有探视和陪护制度、患者作息制度、办理出入院流程、分级护理内容、专科健康教育资料等）。物品管理301.各类一起妥善保管，即使维修，保持完好状态。有操作规程。2.药品（内服药、注射药、外用药、麻醉药、毒性药、精神

3、药、放射药）分类定点放置，摆放冇序，瓶签字迹清晰、醒目，药柜清洁，高危药品有醒目标识。3.药物定期清点，做到药品无变质、无过期、有效期标志明显。一项不符合要求扣1分查记录本4.剧毒麻药及…类精神药专人、专柜加锁管理，有使用记录，每班清点，帐物相符，签金名。一项不^?1>要求扣1分，5.高危药品专柜放置。6.冰箱清洁，物品放置有序，无私人物品。掌握不符一项扣5分S館30抽查护士1.严格执行各项规章制度及技术操作规程，严格做好交接班。2.结合岗位罗氏查对制度，利用反问式查对方法，落实到位。一项不符合要求扣1分查记录本3.认真执行

4、医嘱查对制度并记录，查对医嘱每天1次，护士长每周总查2次。4.输血一次一人一份，有医护人员2人核对并签名及时间，冇数学登记本，输血患者冇记录。在医嘱、取血单上冇双人签名。抽查3名患者5.输液有输液卡、项目填写齐全，瓶签有患者床号、姓名，配液有护士签名，护士执行输液吋在输液执行单上签名及时间、输液滴速符合要求，出院后病人的输液巡视单保留时间1年。现场查看6.每个责任护士使用的输液车有专用药物过敏试验盒，盒内有肾上腺素1支、l~2ml注射器2只、砂轮1个。7.药物过敏实验阳性者有标志，标志醒目。&患者不在病房未能注射、发药有警示

5、标志卡片。9.根据患者需要防止安全防护工具（床档、约束带等）。10.危重患者的转科交接有交接记录。11.危重患者转运及外出检查有医务人员护送。资查士人项査料r-二二12.科室制订有患者安全管理应急预案与处理程序。13.护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运动能力（如失火、停电、患者失踪、坠床、自杀等）。查记录本14.有差错及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、定性和处理、改进措施。每月有差错情况记录。公会及问者查休木询患15.公休会每刀1次，有记录，患者提岀意见及时向有关部门反应，有处理、落实措施。记提质员查录问控1

6、6.质控工作有组织、有计划、有检查、有评价及改进措施并有记录，每月队病区各项护理工作质量监控不少于2次。注：药物试验阳性标志应填写在体温单、医嘱单、护理记录单、床头卡、注射卡、病丿力夹封而、门诊病历门诊护理质量评价表项目标准分值检查方法基本要求评分标准护士管理101.排班按需求，坚守岗位，严格执行护士条例。2.护士仪表、行为符合要求，患者无投诉。3.热情接待患者，礼貌待人。4.护士不打私人电话聊天。5.有紧急状态下科室护士调配预案。脱岗扣10分，一项不符合要求扣1分门诊护理质量评价表项目¥检查方法基本要求评分标准门诊护理质量

7、评价表项目准值检杳方法基本要求评分标准门诊护理质量评价表项目¥检杳方法基本要求评分标准