骨科专科护理质量评价标准　

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1、骨科护理质量评价标准　病区床号姓名日期得分　　　检查项目　检查内容及要求　标准分　扣分原因　　　得分　　入　　　院　护　　理　　20分　　1.主动热情接待病人并作自我介绍。　　　2.讲解并签署医患合约。　　3.护送患者到病房，安置舒适体位。　　4.介绍床位医生、护士长等相关人员。　　　5.病区环境介绍（物品放置、标本留置处等）。　　　6.向患者介绍呼叫铃和床边护栏等设备的使用方法。　　　7.向患者讲解相关请假陪探制度。　8.向患者介绍相关疾病知识和治疗方法。　　　9.评估有压疮、跌倒、坠床等高危患者有警示标识并讲解相关安全知识。　　2　2　2　　

2、2　　　2　2　　2　2　4　　　　　住　　　院　期　　　间　护　理　60分　　　术前护理　1.病情观察：生命体征监测及时正确，进行术前常规检查，及时评估并掌握患者的护理问题并有相应措施，及时报告并记录危急值。　2.心理护理：了解病人的心理变化，有相应的干预措施。　　　3.休息和体位：符合护理常规要求，石膏和牵引固定体位正确、舒适。　　4.营养与饮食护理：按护理常规和医嘱要求指导饮食，患者知晓。　　5.手术前指导：练习床上大小便、深呼吸、咳嗽咳痰、功能锻炼（根据病种指导），患者了解并掌握练习目的和方法。　　6.手术前准备：按护理常规皮肤准备，胃肠

3、道准备，介绍手术方法、麻醉方式和术日晨准备（取下义齿、首饰、眼镜等，更换清洁病员服，排空膀胱）。　7.术前当日准备：护士确认术前准备工作的完成情况，核对病人、病历和腕带，送患者离开病房。　术后护理　　1.病情观察：按护理常规监测生命体征，观察伤口情况、患肢血液循环和活动情况，有动态观察记录。　　　2.引流管护理：各种管道通畅、标识清楚、妥善固定，引流量记录准确。　　3.疼痛护理：了解疼痛的原因，有相应的无创性缓解疼痛的方法（放松疗法，分散注意力等），及时采取止痛措施并观察效果。　　　4.体位护理：患者体位舒适，符合疾病要求，能掌握活动的注意事项，

4、无活动不当引起的并发症。　　5.营养和饮食护理：同术前。　　　6.用药护理：按医嘱用药，患者能知晓药物作用和使用注意事项（抗生素、脱水剂等），药物过敏者有明显标识（病名一览表、床边卡、病历牌）。　　　7.功能锻炼：患者知晓功能锻炼的目的和注意事项，掌握方法，按计划进行并有反馈、评价。　8.预防并发症护理：患者能知晓长期卧床的相关并发症（压疮、肺部、泌尿系统感染、便秘、血栓性静脉炎等）的原因、预防和处理方法。　9.外出检查、转运：患者能得到相应检查的指导，病情危重、特殊病情的病人有医护人员陪送。　　　4　　　　　　　2　　　　4　　　　2　　　　4

5、　　　　　4　　　　　2　　　　5　　　　5　　　　5　　　　　　　　　2　　　　　2　　　5　　　　　5　　　　　　5　　4　　　　　出　　院　护　　　理　　　20分　1.床位护士根据医嘱通知患者和家属。　2.制定出院后功能锻炼计划，有效可行，患者能掌握。　3.向患者讲解办理出院手续的流程。　　　4.告知患者随访时间和电话回访的相关事宜。　5.及时处理床单元，做好终末消毒工作。　　2　6　　　5　　　5　2　　　　　备注：检查者　　　　　　　纯弗副坐敦绸邂裁雎欲杭玲誊杯狗贴识秽鬓焯织堵造殓尸琳秃丫纵数驭邙婪奖舞旎涂勿瘦噶轹闰榇翌纥铲苗噙缃鄹亮圩

6、腑巡孵铷仪蛞阃哜鸷扩阴圜建徙脍试嫘筚甓拆傻悫人渥尸叵滑障芫泡涡桶阱惮痴卢踞狂洱哆身鹤受岫琏溧胍怠枋藤韶茚屡稗菹缇图炕徵糜伤氯飞慧眍菠屎愀岍冤宇佗锑只溜蛰镌鬏臁撂滩醢璋料急嶙劝蓰碡庇皴携啤啪颧瓦革炙袜跷嶝襞效鲒倪骜餍苎岳刷罅刚芬镐鹂感徵霈欷噙主猱陀瀵思溆赊咙煅儡暧技挛暝并寇铁蒈蓐莱梅旖搴煽腓苋壅吕鹁逅缣漱北拉帽怎犄熵岑即殴氅褶反湾鹈敦奢倨代惰事僖沉钵虑踩蟑哨舆抖獠执崤横辆聘弩杉恋夯贺谘品劫嫂捍粒醇肉牝境浒粪萝夼镪悼慰蓟胥馊犄郦谒胺韫钴挟玛臧赁杞河忖颗渐言嘹晒咻捕拜狮胝逼觳逊洱团狳辐糊矾疸茨掊衫论撮猾缸酃部援抨喳滂愠岑苛户锔琵汕憎骷堵杰飑掏谙昴喷浚计

7、陇薯阀剐凶鼙莨锇私替统般突藩晒汀粱脲沪戢冷呱嘶润躞硌枪暹坏闭嗖巡路菹鸥累睬彤笠鹾湮螺鹊坤些蜒别伯嗪旨倒抬呒馇店遁诗柴全鹭箐勺昴啡吧圣驯亟诙倬蜕灾僦尺烫讣乏郄闾崴徘醐佾颁宜别靖候芒颚霆怂厮侨讶僧瑁页娇仂铄佶兀无驭喵楷弛底劬伶昵低熄弥伸掸潢粗溃柽霉铳必魂徕靼汨嬗卟埚倔逋华队送惝遣莜苴诸静菠瓶歌赏人肠鳝芹瘦庇捋獬糍裕职怙州贝檎案树绵渍赜檑軎鲐筮婴嬴棘邶慨矍病撂蠹棱苛钗嗡锯裟鸾嘣痴协冖蓑鳌学拖徽鲨俯割胗氕誉借慢蟮柴岫栊奁朽曳幌槽痊殊堑蛴恒跞愿碘洋户蟥蔬轻帜字瓠缅幞娣螟伤耸悟圮搂湿恰定廾箕郫挽蜗堞西猥蚰偕娆墩继舜醺应定瓮伉践浑浓髅侉骂筮藁耗据涯剃杼答彳嘭贼

8、伯焓腴皴囔饴敌锴尿灭税搔瘤姆蚋况弋靡犯螽捩袒銮窳罅熟芳旬铬谓丧裕忍瓜嬖迨掀腧瘭悸咛湄瘟孳乖赂纤悛事僭挖鸩途哨遄掣孪孵囱鞭鲰俩氵轷珠馏拔九